(治疗原则与方案)1 , 祛除病因 , 尤其继发性“再障" , 应力求寻找原因(我国药物引起的髓炎再障并不少见 , 尤以氯霉素引起者为首位 。故在应用氯霉素时需持谨慎态度) 。2纠正贫血 , 在治疗未生效前 , 一般应输血 , 使血红蛋白维持一定水平 。3 , 防治出血及感染 。4 , 以各种方法刺激骨髓再生 。5 , 确定有无脾切除适应征 。6确定有无骨髓移植的可能性 。(治疗参考)1 , 抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗重型再障尚在探索阶段 。2 , 粒一巨噬细胞刺激因子及白介素一3治疗重型再障有一定的疗效 。3 , 促红细胞生成素治疗再障 , 剂量比正常剂量大10倍以上 , 且价格昂贵 。4 , 脐带造血细胞的应用:脐带造血细胞移植治疗肝炎后再障 , 国外已有报导 , 因脐带血来原丰富 , 富含造血细胞 , 且造血细胞比骨髓及外周血原始 , 免疫原性较弱 , 竟争性造血重建能力优于成人骨髓 , 因而 , 脐血开发及应用具有广阔前景 。
中国再生障碍性贫血(简称再障)发病率为0.74/10万人 , 重度再障发病率为0.14/10万人 , 而且发病率还有上升趋势 , 其中10-25岁的青少年儿童是重型再障的主要发病人群 。然而 , 公众对重型再障的正确认知却严重不足 。有些儿童一旦患病 , 家里就盲目绝望 , 甚至干脆放弃治疗 。再障疾病虽然凶险 , 但其实它是一种良性疾病 , 通过及时、规范的治疗可以扼住重型再障病魔的咽喉 , 甚至实现治愈 。
再生障碍性贫血的治疗
规范化是首要关键因素 , 坚持规范化的治疗是对抗儿童重型再障的首要关键因素 。我近年来 , 随着国内外学者对再生障碍性贫血的免疫发病机制有了更深的认识 , 同时随着造血干细胞骨髓移植技术的改进以及免疫抑制治疗的成熟运用 , 再障患者的近期疾病缓解率以及远期生存均获得了显著改善 。
儿童重型再障患者 , 一部分是免疫异常导致的 , 另一部分是先天性的 。儿童先天重型再障如能进行同胞配型相合的骨髓移植就能取得非常好的治疗效果 。关于后天的重型再障患者 , 由于我国长期实行独生子女政策以及国内干细胞库储备不足 , 患者要获得相合的同胞供体非常之难 。所以 , 对大部分儿童患者来说 , 所采取的常规治疗基本上是免疫疗法 , 通过免疫治疗也能得到良好的治疗效果 。临床研究结果显示 , 抗胸腺细胞免疫球蛋白(r-ATG)免疫抑制治疗有效率达百分之七十到八十 , 5年总生存率百分之八十到九十 , 其疗效与同胞相合骨髓移植相似 , 目前已被中外血液病权威指南共同推荐为再生障碍性贫血的一线治疗 。
患者早日告别再生障碍性贫血的危害 , 应该越早治疗康复的希望就越大 , 因此当发现有贫血症出现时 , 最好到相关医院做检查 , 查看是哪一类贫血症 , 如果是再生障碍性贫血就应该马上采取治疗措施 , 避免错过最佳治疗时间 。
【再生障碍性贫血好治吗?如何治?】确诊再生障碍性贫血 , 首先要判断病情轻重:
慢性非重型再障患者病情较徐缓 , 一般不需要输血治疗 , 多是采取观察监测 , 雄性激素类药物中医中药 , 或者是中西医结合治疗方案 。
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