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稳定性心绞痛、心肌病或药物中毒 ， 稳定性心绞痛的ST段下降呈水平或下斜型 ， 而心肌病的分型较多 ， 需要结合超声心动图进行诊断 ， 药物中毒主要是洋地黄 ， 在服用过程中 ， 可能因为心脏毒性反应 ， 导致ST段呈现鱼钩状压低改变 。

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此类患者可能会出现室性心动过速、室颤等 ， 其形成原因较多 ， 抗抑郁药的服用、代谢的变化、部分冠心病患者均可能出现ST段延长 。

此类患者可能出现反复晕厥的想象 ， 需要重点考虑洋地黄中毒的可能 。

由于心电是基础检查 ， 很多患者做完心电还需要做其他检查 ， 导致很多患者对心电图颇有异议 ， 对其不以为然 ， 但实际上 ， 心电图是几种特别重要的检查之一 ， 一旦发生ST段变化 ， 应引起重视 ， 防止生命健康受到威胁 ， 

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心电图检查非常普及 ， 很多门诊病人心电图提示窦性心律 ， ST段改变 。这个报告绝大多数不懂医的人不太理解这个什么意思 ， 担心是不是心肌缺血 。那么ST段改变到底有什么临床意义呢 。

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心电图上ST-T改变有时只是非特异性心肌复极异常的共同表现 ， 称为功能性ST段改变 。比如心脏自主神经功能紊乱 ， 肾上腺素能敏感度升高 ， 紧张、焦虑 ， 过度换气综合征时可出现 。还有一些特殊行为之后 ， 比如过度换气、憋气、饱餐、剧烈运动等也会出现 。往往在休息后 ， 心平气和时检查心电图 ， 波形会恢复正常 。一些年龄轻的人 ， 先天性生理变异 ， 无任何心血管方面的不适 ， 通过心脏超声排除心肌病之后 ， 动态跟踪心电图 ， T波 ， ST段始终无什么变化 。这种是正常生理现象 ， 无需担心 。

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心电图中ST段弓背抬高或者压低 ， 比较严重的是冠心病 ， 心肌梗塞 。如果有胸痛、胸闷、胸部紧束感等症状 ， 心电图有ST段改变 ， 尤其是ST段有动态变化的情况 ， 需要及时行心肌标志物检查 ， 心肌标志物肌钙蛋白异常升高者甚至需要行冠脉造影明确诊断 。

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心肌病 ， 心肌炎 ， 瓣膜病 ， 心包炎 ， 脑血管意外等均可以出现ST-T改变 。低钾、高钾等电解质紊乱 ， 药物（洋地黄 ， 奎尼丁等）影响也可以引起非特异ST-T改变 。心室肥大、束支传导阻滞、心律失常（房颤、房扑、心动过速）、预激综合症等可引起继发性ST-T改变 。

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比如肢体导联接反 ， 皮肤电极接触不良 ， 操作导致基线不稳等也会出现ST段改变 。
所以发现心电图中ST段改变 ， 不要误入先入为主的陈旧观念 ， 统统归结于心肌缺血 ， 而应该根据症状和其他检查找出心电图变化的内在原因 ， 分清楚功能性还是器质性病因 ， 既不能遗漏疾病 ， 也不应该把功能性ST改变统统都当做心肌缺血、心脏供血不足 ， 给患者造成心理负担 。

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