氯雷他定半衰期为8.4-28小时,每日只需给药一次 。氯苯那敏半衰期短,需要一日给药3次 。
(1)氯苯那敏属于第一代抗过敏药,具有亲脂性,易通过血脑屏障,因此会引起显著的镇静作用,产生中枢抑制,称为镇静性抗组胺药 。应用后会出现嗜睡,老年人可能导致跌倒 。如果长期应用,还会影响患者的学习和认知行为能力 。
另外,氯苯那敏还有抗胆碱作用,应用会导致口干、便秘、勃起功能障碍及排尿困难 。还会升高眼压,导致视物模糊 。

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(2)氯雷他定属于第二代抗过敏药,不良反应较第一代少 。氯雷他定无中枢镇静作用,不影响驾驶功能,对脑电波无显著影响 。对儿童的认知学习、行为能力及生长发育均无影响 。并且几乎无抗胆碱作用 。

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氯雷他定和氯苯那敏美国FDA批准的都是B级,可以妊娠期应用 。氯雷他定糖浆可以应用于1-2岁幼儿,>6个月幼儿使用氯雷他定是安全的,<6个月婴儿则缺乏循证医学证据 。氯苯那敏的说明书中无年龄限定,充分评估风险后可在儿童使用,但应注意不良反应 。新生儿和早产儿应用抗组胺药尚缺乏循证医学证据 。

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从事机动车驾驶人员最好选择氯雷他定,避免应用氯苯那敏后出现嗜睡 。有前列腺增生及青光眼的老年人避免选用氯苯那敏,以免出现排尿困难及眼压升高 。学龄期儿童避免长期应用氯苯那敏,以免影响孩子学习成绩 。但对于普通感冒引起的咳嗽,第一代抗组胺药要优于第二代,优选氯苯那敏 。应用氯苯那敏避免饮酒,而酒精对氯雷他定无影响 。
综上所述,氯雷他定在用药依从性、不良反应等方面大多优于氯苯那敏,临床应根据患者个体情况合理选用 。
扑尔敏,通用名是马来酸氯苯那敏 。它是第一代抗组胺药,而氯雷他定属于第二代抗组胺药,相比第一代具有起效快,作用强,长效特点 。
第一代和第二代都可以用于荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、湿疹等疾病引起的瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等不适 。

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不过第二代抗组胺药如氯雷他定总体是要优于第一代的,其优点是选择性高,对外周H1受体具有更好的特异性和选择性,很少引起身体颤抖、协调性降低等不良反应 。
另外由于氯雷他定其脂溶性低,不能通过血脑屏障,所以无镇静作用,中枢神经系统不良反应较少 。不像第一代抗组胺药物马来酸氯苯那敏那样会引起嗜睡、镇静作用 。
氯雷他定可以通过肝细胞酶CYP3A4和CYP2D6两种通道代谢,当一种酶被抑制时,可通过另外一种代偿,所以安全性更高 。
氯雷他定对于儿童也是可以使用的,它不透过血脑屏障,对脑电波无显著影响,有证据表明大于6个月幼儿使用氯雷他定是相对安全的,小于6个月幼儿没有确切的疗效和安全方面的询证依据 。

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第一代抗组胺药马来酸氯苯那敏有中枢抑制作用,会引起镇静、嗜睡,减少快速动眼睡眠,影响儿童学习,甚至有抑制呼吸危险,所以通常不建议儿童使用的 。
这个问题问得非常好!无论是抗过敏药氯雷他定还是扑尔敏,它们都属于抗组胺药 。
我们身体内存在一种叫作组胺的受体,分为H1,H2,H3,3种亚型,其中与过敏性疾病有关的主要是H1受体亚型,它们主要分布在我们身体里的毛细血管,支气管和肠道平滑肌 。
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