不能简单的就不良反应等评价孰优孰劣；重要的是根据临床需要选择合适的药物 。第二代抗组胺药有某些抗炎作用 。如氯雷他定可以减少肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症分子，通过NF—KB通路抑制细胞黏附分子、IL-5等炎症相关分子的表达 。例如对于特应性皮炎的瘙痒，临床上优选二代药物如氯雷他定，其疗效优于一代药如氯苯那敏，但对于伴有睡眠障碍患者，选择氯苯那敏更合适 。
儿童过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性皮炎等都可能使用抗组胺药 。儿童使用抗组胺药要注意年龄限制 。氯苯那敏的说明书中无年龄限定，充分评估风险后可在儿童使用，但应注意不良反应 。《临床用药须知》中儿科用药部分中指出：早产儿、新生儿不宜使用氯苯那敏，同时婴幼儿应慎用 。英国国家处方集对该药的建议是1个月以上婴儿可以使用氯苯那敏 。由于包括氯苯那敏在内的第一代抗组胺药由于其易透过血脑屏障和对神经系统造成不良影响，可能对儿童的学习、认知能力会造成损害，因此有专家认为儿童不推荐常规使用第一代抗组胺药 。氯雷他定说明书中标注的最小使用年龄是2岁 。目前也有研究显示，1～2岁幼儿应用氯雷他定糖浆是安全的 。
抗过敏并不等同与抗组胺药物，因为过敏反应它涉及的炎症介质很多，抗组胺药物只是对抗其中的一种炎症介质组胺为主的药物 。
抗组胺药物分为一代和二代还有三代 。
一代的抗组胺药物主要包括扑尔敏，苯海拉明等 。他们的抗过敏效果也不错，但是比如扑尔敏需要服用的次数比较多，一般是一天三次，而且它容易通过血脑屏障，导致人出现昏昏欲睡，犯困的感觉，而且有前列腺肥大，青光眼的患者，也不能够使用扑尔敏 。但这并不是说扑尔敏，它的效果不好，对于一些瘙痒明显的影响晚上睡眠的，可以考虑口服扑尔敏 。
二代的抗组胺药物主要包括氯雷他定，西替利嗪等等 。这些药物不容易通过血脑屏障，所以出现昏昏欲睡，犯困的感觉不多见，但是也有发生，而且他只需要24小时吃一片就可以达到控制不错的效果 。现在已经成为皮肤科医生开具的主流的抗过敏药物 。
三代的抗过敏药物主要包括地氯雷他定，左西替利嗪，非索非那定等 。副作用更小，效果更明显 。
但并不是说皮肤过敏了口服抗组胺药物就一定管用，也不是说高级的抗过敏药物越没有副作用，理论上任何药物都有过敏或引起其他不良反应的可能性 。
【抗过敏药氯雷他定和扑尔敏有什么区别吗？】所以合理使用抗组胺药物 。

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