沙坦类降压药有什么不同吗?( 四 )


总之,沙坦类药物是一类经典的降压药,用得好,可以大幅度提升高血压患者寿命 。

沙坦类降压药有什么不同吗?

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第一,沙坦类降压药属于哪一类?
沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,我们简称为ARB制剂,是我们常用的五大类降压药之一,也是降压治疗中经常选用的药物之一!因为其副作用小,降压效果不错,而且改善心衰预后等诸多方面都有着独特的优势,所以成为降压治疗中,一直都是处方量最大的药物之一!

沙坦类降压药有什么不同吗?

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第二,不吃沙坦类降压药还能吃哪些降压药?
沙坦类降压药常见的有厄贝沙坦,缬沙坦,氯沙坦,坎地沙坦等!其作用机制大同小异!降压药分为五大类,沙坦类降压药只是五种降压药中的一种,除外沙坦类降压药,还有ACEI唉P,BETA受体阻滞剂,利尿剂,钙离子拮抗剂等四种降压药,所以,如果不吃沙坦类降压药,还可以选择其他四种降压药可选,并不是只有沙坦类一种药物可以选择!

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第三、沙坦类降压药适合于那类高血压?
沙坦类降压药适合于大多数高血压,但对于急性肾功能不全,肾衰竭,肾动脉严重狭窄的患者禁用!适用于合并糖尿病、心衰、心脏扩大、结构性心脏病、尿蛋白等并发症的高血压的患者!

沙坦类降压药有什么不同吗?

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沙坦类即arb类降压药 。全名就是血管紧张素‖受体拮抗剂 。市面上常见的有七八种,对常用的4种做个简单介绍 。
氯沙坦:氯沙坦是世界上第一个沙坦类药物,原创厂家是默沙东,1994年上市 。生物利用度为30 %左右,吸收不受饮食影响,半衰期为6 - 9小时 。氯沙坦治疗高血压的同时还具有一定的肾脏保护功能 。氯沙坦通过改善肾血流动力学作用,减轻肾血管阻力,降低肾小球内压力,降低蛋白尿,增加肾血流量和肾小球滤过率,从而保护肾脏,延缓慢性肾功能不全的过程 。还有一点氯沙坦可以促进尿酸、尿素的排泄,这是氯沙坦的特有功能 。当然,它的缺点就是降压幅度不高,半衰期不长,不一定能保证24小时平稳降压 。
缬沙坦: 缬沙坦,商品名代文,由诺华制药公司开发,1996年上市 。口服吸收迅速,1-2小时达血药峰浓度,它对于对心力衰竭、心肌梗死的高血压患者、糖耐量减低的高血压患者有较好的疗效 。有研究表明,缬沙坦在控制血压的同时,可进一步降低新发糖尿病的风险,即一种药物干预带来的双重收益 。另外,在心衰的治疗方面,也有研究证明有一定疗效 。
厄贝沙坦:1997年上市,目前见的较多的是赛诺菲公司生产的,商品名安博维 。口服吸收快,且不受食物影响,生物利用度高达60 - 80 % 。降压幅度强,半衰期约11-15小时,药效持续时间长,基本可以达到24小时平稳降压 。厄贝沙坦在逆转左室肥厚,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分,大家看这个药的说明书适应症就比其他降压药多了一句话——治疗合并高血压的2型糖尿病肾病 。这是迄今为止在中国唯一获得SFDA(原国家食品药品监督管理局)批准治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物 。
替米沙坦: 原创厂家是勃林格殷格翰,商品名美卡素,1999年上市 。它与受体的亲和力是氯沙坦的6倍,所以它吸收迅速,降压幅度大,半衰期24小时,降压平稳长效 。替米沙坦几乎完全通过粪便排出,而不是通过肾脏排出,因此可以在肾功能衰竭患者中正常使用 。有研究表明,替米沙坦对清晨血压的控制较好 。因为它降压幅度大,所以有些患者不得不改服半片,需要提醒的是美卡素这个药片特别容易吸潮,需要将剩下的半片保存好 。


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