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多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种引起不孕症的疾病状态，以高雄激素及长期无排卵为特征 。
多囊患者多表现为不同程度的月经失调，比如月经稀发，闭经，量少，功能失调性子宫出血等，以及不孕，体毛旺盛，痤疮，肥胖等 。青春期多囊患者大多以月经失调就诊，而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊 。
希望回答对您有所帮助 。
多囊卵巢综合征是常见的慢性妇科疾病，是导致育龄妇女不孕的常见原因之一 。
在我国，每10个育龄妇女中就有1～2个多囊卵巢综合征患者，其发病率远远高于全部恶性肿瘤的总发病率 。
湖南中医附一妇产科主任谈珍瑜教授介绍：生活方式干预是多囊患者首选的基础治疗，但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想 。
根据2018年版的生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识：生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式，在多囊卵巢综合征的临床应用中具有较为广阔的前景 。

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生酮饮食是一个高脂肪、低碳水化合物与适量蛋白质的特殊饮食结构 。生酮状态下，机体切换为以脂肪分解为主的功能模式 。
肝脏将脂肪酸B氧化产生的乙酰辅酶A两两缩合为乙酰乙酸而合成酮体，释放入血供肝外组织利用，从而达到减脂效果 。
目前生活方式干预是治疗多囊的重要治疗策略 。临床试验证明：
多囊患者有很多是肥胖人群，而治疗过程中，减轻体重10-15%可使部分人恢复自发月经，胰岛素抵抗改善后40-50%的多囊患者在无药物干预情况下可恢复规律月经 。
但传统的饮食控制，减肥效果并不理想 。
●蛋白质和油脂的饱腹感强，进而导致摄食减少；
●酮体产生后可直接抑制食欲；
●胰岛素水平下降，脂肪合成受抑制，脂肪分解增加；
●糖异生作用加大能量消耗；
●酮体作为含有能量的代谢中间产物，从尿液等途径排出 。

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根据2018年多囊卵巢综合征中国治疗指南，多囊卵巢综合征诊断标准为月经稀发、闭经或不规则阴道出血，如果再符合以下2项中的1项就可以进行生酮饮食治疗：
●高雄激素临床表现或高雄激素血症；
●超声影像显示为卵巢多囊样表现，并排除其他引起高雄激素与排卵异常的疾病 。同时，BMI≥24kg/m2，或体脂率≥28% 。
●代谢禁忌：生酮饮食是以脂肪取代葡萄糖作为能量来源的疗法，故凡是患有脂肪酸转运和氧化障碍的疾病都不可以 。
● 合并症禁忌：泌尿系统结石、肾衰病史或严重肾功能不全、家族性血脂异常、严重肝脏疾病、慢性代谢性酸中毒、胰腺炎病史、严重糖尿病、活动性胆囊疾病、脂肪消化障碍、严重心脑血管疾病等 。
●口服药物禁忌：抗癫痫药如唑尼沙胺、妥泰和乙酰唑胺可引起酸中毒，与生酮饮食一起治疗会加重酸中毒 。
●特殊状况禁忌：怀孕、哺乳、正在感染者、进食困难者，不能配合的患者 。

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●低血糖：使用“柔性生酮”的方式，分1～2周时间逐步降低碳水化合物的摄入量可显著减少低血糖反应的发生 。血糖≥2.2mmol/L时，如无症状可以不处理；＜2.2mmol/L时，可给予橙汁或葡萄糖口服等对症处理 。
●虚弱、头晕和疲劳：疲劳、眩晕、乏力或颤抖的感受可能是由于机体脱水和/或矿物质的丧失所致，补充矿物质水和绿叶蔬菜可以显著改善 。

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