(6)实验室检查可发现LH增高,而FSH偏低;血睾酮和雄烯二酮增高等 。
三、服药治疗
(一)普通处方药选
西药
【多囊卵巢综合征是什么?】(1)氯米芬(氯菧酚胺,克罗米芬,舒经芬) 于月经前第5天开始服用,成人每次50毫克,若仍无效可增加剂量,但不能超过100毫克/日,5天为1个疗程 。本品可促进排卵并改善黄体功能,诱发排卵,可用于多囊卵巢综合征、月经失调等病症 。
(2)地塞米松(氟美松,氟甲烯索) 成人1.5~ 6毫克/日,分2~ 4次服,维持量为0.5~ 0.75毫克/日 。本品为长效合成品,具有糖皮质激素类药物的一般特性 。
(3)甲磺酸溴隐亭(甲磺酸溴麦亭,溴麦角环肽,溴麦角隐亭) 成人每次2.5毫克,日服2~ 3次 。本品有抑制催乳素分泌和生长激素释放的作用 。妊娠期妇女忌用 。
(4)酮康唑(尼唑拉) 成人每次200毫克,日服1次 。本品对十余种真菌有抑制作用,对多囊卵巢综合征中的多毛症患者有治疗作用 。
(二)中草药处方药选
【药方1】当归、山萸肉、巴戟天、山慈姑、象贝母各9克,熟地、仙灵脾、皂角刺、菟丝子、夏枯草各12克,淮山、紫石英各15克 。
【适应证】肾亏痰阻型经水涩少证(多囊卵巢综合征) 。主要证候是月经不调,经行量少,渐至闭经,带下多少不一,形体肥胖、多毛,畏寒肢冷,腰膝酸软,小腹冷痛,精神萎靡,神疲乏力,行动吃力 。苔薄腻,脉细数 。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服 。肾病患者慎服 。
【药方2】当归、熟地、锁阳、三棱、莪术、山萸肉、肉苁蓉、葫芦巴各9克,香附、穿山甲、夏枯草、仙灵脾各12克,丹参13克 。
【适应证】肾亏瘀阻型经水涩少证(多囊卵巢综合征) 。主要证候是月经不调,月经稀发,初始经量多,以后渐至闭经,形体较胖,皮肤粗糙,痤疮满布,小腹疼痛,经行更甚,时有腹胀,两乳胀痛,腰膝酸软 。舌微紫,苔薄,脉细弦 。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服 。孕妇忌服 。
【药方3】龙胆草、生大黄各6克,木通8克,山栀、黄芩、白术、白芍、丹皮、丹参、郁金、泽泻、川楝子各9克 。
【适应证】肝郁火热型经水涩少证(多囊卵巢综合征) 。主要证候是大便秘结,月经稀发或渐至闭经,带下色黄且秽浊味臭,形体较前肥胖,毛发增多,胸闷不舒,两胁胀痛,心烦易怒 。口苦口干,苔薄黄,脉细弦 。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混合均匀后早晚分服 。患有严重慢性内脏疾病者及孕妇忌服 。
【药方4】黄连3克,石斛、瞿麦、红花、泽兰、当归、车前子各9克,生地、麦冬、鳖甲、益母草、天花粉、全瓜蒌、淮牛膝各12克 。
【适应证】阴虚内热型经水涩少证(多囊卵巢综合征) 。主要证候是月经不调,月经稀发,经行淋漓不断,或闭经,婚后不孕,毛发增多变密,唇红,口干欲饮,大便干结,自感内热 。舌红苔薄,脉细数 。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服 。孕妇忌服,肾病患者慎服 。
【药方5】生甘草1.5~ 3克,木通3克,柴胡6克,龙胆草6~ 9克,黄芩(炒)、泽泻、当归、车前子(包)、焦山栀各9克,生地黄6~ 12克 。
【适应证】经水涩少证(多囊卵巢综合征) 。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服 。患有严重慢性内脏疾病者及孕妇忌服 。
四、其他疗法
1.肌注疗法
持续用低剂量卵泡刺激素肌注3~ 4周,可调整排卵量 。
2.静脉注射疗法
使用药剂为促性腺激素GnRH等,注射方法遵医嘱 。此药也可用于下腹或皮下静脉注射 。
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