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华人女科学家杨璐菡 。
【猪肾成功移植人体 “世界首例”离不开这位华人女科学家】
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纽约大学兰贡医疗中心的外科医生蒙哥马利进行了这次有着重大突破的手术 。
最近几天 ， 一条轰动医学界的新闻引起了很多的人关注：世界首例猪肾移植人体成功 。
这项试验在9月启动 。 主持试验的研究者表示 ， 移植术后 ， 猪肾没有出现排异反应 ， “几乎立即”开始正常工作 。
但可能没有大家想的那么乐观 ， 这次研究和大家经常听到的器官移植 ， 还是有很大不同的：
试验的受体是一位脑死亡患者 ， 经家属同意后 ， 把猪肾脏和患者大腿的血管相连 ， 在体外观察了54小时 。
移植的可不是普通的猪肾 ， 而是来自一只转基因猪 ， 通过敲除特定基因 ， 以减少移植后的人体排斥反应 。
总之 ， 这项“世界首例”是一次极有意义的探索 ， 但还远没有达到临床应用的程度 。
【突破】
在患者体外“成活”三天
肾脏来自一头经过基因编辑的猪
据报道 ， 纽约大学兰贡医疗中心（NYU Langone Health）上月实施了手术 。 患者已经脑死亡 ， 出现肾功能不全迹象 ， 她生前希望捐献器官 ， 但出于某些原因无法实现 ， 其家人因此同意让她接受猪肾移植 ， 以这种方式让她为医学研究做出贡献 。 在征得患者家属同意后 ， 医生把一个猪肾连接到患者的一对大血管上 ， 猪肾留在患者体外 ， 用于观察手术效果 。
主刀医生罗伯特·蒙哥马利说 ， 猪细胞中一种名为alpha-gal的糖分子会引起人体排异反应 ， 而这次手术的“肾源”是一头经基因改造、去除这种糖分子的猪 ， 因此患者没有出现排异反应 。
猪一直是解决器官短缺问题的最新研究重点 ， 但也存在一些障碍：来自猪细胞的糖对人体来说是外来的 ， 会立即引起器官排斥 ， 而这头猪由Revivicor公司进行基因编辑 ， 并获得了FDA的批准作为人体疗法的来源 。
虽然这次手术并没有将猪的肾脏 ， 放置到人类肾脏的位置 ， 但蒙哥马利表示 ， 与患者血管相连后 ， 猪肾正常发挥过滤废物、产生尿液的作用 ， 排尿水平与移植人类肾脏相当 。 患者手术前肌酐水平异常 ， 在移植后恢复正常 ， 而肌酐水平是衡量肾功能是否健全的指标之一 。
移植手术后3天 ， 患者生命支持设备按预定日期去除 。
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有可能为重症患者提供肾源
蒙哥马利医生表示 ， 这次手术及先前研究让肾衰竭晚期患者有望实验性接受猪肾移植 ， 最早在一两年内实现 。 这可能成为重症患者急缺肾源的短期解决方案 ， 甚至可能成为长期方案 。
蒙哥马利医生本人3年前接受了心脏移植 。 他说：“我曾经是那些人中的一员 ， 他们躺在重症监护室里等待捐献的器官 ， 不知道能否及时得到 。 ”
把动物器官移植给人类的研究已经开展相当长时间 。 据美联社报道 ， 20世纪80年代 ， 美国曾有一名病危婴儿接受狒狒心脏移植手术 ， 在手术后21天去世 。
据报道 ， 中国研究人员也正在探索动物器官移植的可能性 。
上海市器官移植重点实验室主任、上海医学会器官移植分会主任委员朱同玉表示：“在最新的试验中 ， 在动物器官移植到人体后 ， 成功克服了从动物到人体的器官异种移植必然会发生的超急性（48小时内）排异反应 ， 这就意味着至少可以作为短期过渡来使用 ， 下一步就是要研究加速性排异反应（48小时-5天） ， 急性排异反应（一周以上）和慢性排异反应的影响 。 ”