子宫内膜的重要性
大家在做试管婴儿的时候，关心最多的是卵泡好不好，其实子宫内膜比排卵更加重要
作为一名生殖医生更是深有体会，排卵不好经过促排还可能得到几个卵子，但内膜不好，变成贫瘠的土壤，甚至水泥地了，就很难种出丰盈的果实 。因此：怀孕需要很好的内膜，就象种庄稼需要肥沃的土地一样，即使种子生命力特别顽强，在贫瘠的土壤上也种不来，即使种上了也长不大

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一.子宫内膜的生长过程
子宫内膜受卵巢激素变化的调节，所以它的厚度也是一个动态变化的过程 。谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天，在医学上，我们把子宫内膜分为3个期：
1.月经期
【子宫内膜薄吃什么补得最快 子宫内膜薄吃什么食物好】月经周期的1-4天 。这一时期是体内雌孕激素撤退的时期，也就是我们来月经的时候，子宫内膜剥脱出血的时期
2.增殖期
月经周期的5-14天 。这是内膜从“0”开始逐渐生长的过程，所以这个时期也是内膜最薄的时期，大约在0.5-1.0cm，超声检查可见明显的三线征



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3.分泌期
月经周期的15-28天 。这个时候排卵期过了之后，黄体开始形成，分泌雌孕激素促使内膜不断生长，这个时候的内膜厚且松软，富含丰富的营养物质，利于胚胎种植，所以也是内膜最厚的时候1.0--1.3cm，超声检查呈均匀高回声



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二.如何评价子宫内膜
评价内膜情况要有专业的医生来评价，要非常注意月经周期的时间，只有排卵期的内膜薄，那才有可能影响怀孕，目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度小于7mm便认为是子宫内膜薄
首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的 。谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天 。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状” 。假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的 。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm 。
然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右 。所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来 。

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上图是优势卵泡直径达到18mm时子宫内膜的图像，呈明显三线征，中间的宫腔线回声强，上面的一条线以及下面一条线与宫腔线之间的组织呈低回声 。
比如：月经周期第10天，卵巢呈多囊状态，双侧卵巢内未见优势卵泡，此时子宫内膜厚度是5mm，这种情况并不能说子宫内膜是薄的，因为此时没有大卵泡存在，体内没有相应的雌二醇产生，子宫内膜当然不会厚 。假如优势卵泡直径达18mm，内膜厚5mm，这种情况可以说子宫内膜薄，肯定是有问题的 。原因有很多，比如，口服过氯米芬（法地兰），影响了子宫内膜的增生，以及存在宫腔粘连导致内膜增生障碍(流产清宫不当可以发生宫腔粘连） 。具体是什么原因需要结合超声检查具体分析

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