稳定尿酸水平,减少尿酸合成,促进尿酸排泄 。采用饮食、运动、药物和治疗等综合作用,尽可能减少尿酸合成,促进尿酸排泄,纠正高尿酸血症,使血尿酸浓度经常保持在正常范围内,以利痛风的病情控制 。尽快控制痛风性关节炎的急性发作 。
一旦痛风急性发作,尽快地止痛和降尿酸治疗,并努力减少复发次数,防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害,保证关节功能正常 。预防并发症的发生 。尤其需要防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石的形成,以保持良好的肾脏功能 。控制或纠正其他并存的代谢紊乱和疾病状态 。例如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等,防止它们进一步升级成为危及生命的心律失常、心率衰竭、心肌梗死等严重并发症 。
稳定病人的健康状况 。增强体质,控制病情发展,使病人能正常的生活与工作 。去除痛风石和泌尿系统结石,终止尿酸沉积引起的组织器官损害 。已经发生皮下痛风石或关节沉积尿酸盐的患者朋友,可以通过痛风石消融术和针刀镜等 。
临床治愈在痛风患者中并不少见,所以每一位患者都应该朝着这个目标而奋斗 。
一般来说,在奋斗和与痛风长期作战中,需要记住56789这几个数字,对于不同病情的患者,目标值不一样,但是总的战斗结果需要这样:
5mg/dL:
即300μmol/L,有痛风石的痛风患者,血尿酸达标值;6mg/dL:
即360μmol/L,非痛风石痛风患者,血尿酸达标值;7mg/dL:
即420μmol/L,男性和绝经后女性高尿酸血症诊断标准;8mg/dL:
即480μmol/L,有心血管危险因素但无痛风发作,开始吃药降尿酸的标准;9mg/dL:
即540μmol/L,达到这个值无论有无其他危险因素,请开始降尿酸药物治疗 。痛风“临床治愈”靠规范治疗
其实也不要过于担心痛风,尤其痛风患者和痛风高危人群,不要悲观失望,如果控制尿酸,就有远离痛风发作的痛苦及其并发症的可能 。首先是要掌握好与痛风相关的正确知识,不论痛风还是高尿酸血症及其并发症,防治方法还是有很多,如果能了解并遵照执行,就能健康快乐的生活:
不要相信偏方、保健品,选择专业的风湿免疫科或风湿医院治疗;尽早正确地向医生描述症状,接受专科医生的诊断和治疗;定期记录尿酸值和身体状况,和医生共同把握病情;和医生合作持续治疗,准确把我病情变化和效果情况;服用正确的药物、接受正确的治疗,定期去医院复查 。患者不要自己买药降尿酸,因为降尿酸的药物有很多种,每个人的发病原因不一样,用的降尿酸药物也不一样,而且一般降尿酸的药物副作用较大,所以必须在专业的医生监管下服用 。痛风急性期过后,坚持长期降尿酸治疗,才能溶解已沉积的尿酸盐和痛风石,“根治”痛风 。
痛风急性期过后,需要持续的降尿酸治疗;已经服用降尿酸药出现急性发作者,无需停药 。采用任何降尿酸药物均需从小剂量开始,逐步增加剂量直至达到治疗目标,但不应低于180μmol/L,建议痛风患者每隔3个月检测一次血尿酸 。非药物治疗是痛风治疗的基础(患者教育、运动、减轻体重、低嘌呤饮食、戒烟酒、多饮水保持充足尿量等) 。
痛风患者碱化尿液可以促进尿酸盐结晶的溶解及尿酸排泄,防止形成尿路结石 。降尿酸药物都有一定的副作用,用药期间,需定期复查血常规、肝肾功能,以便出现问题能够及时发现并采取措施 。擅自停药很可能会导致尿酸上升及病情反复 。患者应在专科医师的指导下,配合生活干预,用最小的药量将血尿酸控制在目标范围,以减少可能的药物副作用和治疗费用 。
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