何谓甲亢？
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成及释放过多的甲状腺激素，造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进，引起心悸、出汗、进食、排便次数增多和体重减少为主要表现的一组临床综合征 。临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，患者常合并突眼、眼睑水肿、视力减退，罕见胫前黏液水肿等症状，严重的可出现甲亢危象、昏迷，甚至危及生命 。

文章插图

就诊科室：内分泌科
是否医保：是
英文名称：Hyperthyroidism
疾病别称：甲亢
是否常见：是
是否遗传：是
并发疾病：甲亢性心脏病、甲亢危象
治疗周期：不少于1年半，如有复发则需延长治疗周期
临床症状：怕热、多汗、心慌、手抖、脖子变粗、突眼
好发人群精神紧张或压力过大者、高碘饮食者、长期熬夜劳累者、有家族史者
常用药物甲巯咪唑片、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶
常用检查甲状腺激素测定、甲状腺摄131I率测定、TSH受体抗体(TRAb或TSAb)


病因
引起甲亢的病因很多，临床上以弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢(Graves病，GD)最常见，约占所有甲亢患者的85%，其次为结节性甲状腺肿伴甲亢和亚急性甲状腺炎伴甲亢 。其他少见的病因有碘甲亢、垂体性甲亢(TSH瘤)等 。
主要病因

• 甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢 。
• 临床上85%以上甲亢是Graves病引起的，Graves 病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上测定的TSI为促甲状腺素受体抗体(TRAb) 。
• Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因 。Graves 病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等 。

流行病学
甲状腺功能亢进症的发病率接近1%，而且这几年有升高的趋势，其中城市居民的发病率高于农村，沿海地区高于内地 。我国一组流行病学调査表明，甲亢在我国女性中的发病率占2%，年发生率高达0.2%~0.3% 。发病密集人群为中青年女性，男女发病比率约为1∶1.17 。
好发人群

• 精神紧张或压力过大者 。
• 碘食品食用过量者，如海带、海虾、紫菜等 。
• 长期熬夜、劳累者 。
• 有甲亢家族史者，如本人或其直系亲属易患自身免疫性甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病的人群具有遗传倾向 。

诱发因素
环境因素如细菌感染、性激素、应激等，可能是本病发生和病情恶化的重要诱因 。
遗传因素弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症有显著的遗传倾向 。
免疫因素本病以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内免疫功能紊乱 。
症状


多数患者以甲状腺增大为主诉，甲状腺呈弥漫性、对称性增大，质较柔软、吞咽时上下移动，少数患者的甲状腺增大不对称或增大不明显 。典型的临床表现主要包括高代谢症群、甲状腺肿大和眼征三方面 。


典型症状
怕热、多汗多汗是甲状腺功能亢进症常见的症状之一 。
多食甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，所以常常会出现易饥饿，多食症状，但是体重下降 。

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