甲亢通俗的讲是什么意思 什么是甲亢病( 二 )


心慌甲亢性心脏病发生的心绞痛占12%~16% 。由于基础代谢率增高,心动过速,心肌负担过重,需氧量增加使心脏缺氧,明显产生心慌、心悸、缺血性的心电图改变 。
体重下降、消瘦在高甲状腺激素的情况下,由于体内蛋白质的分解代谢,导致肌肉等软组织消耗过多,从而引起消瘦、体重下降 。
心情烦躁、容易激动由于神经兴奋性增高,所以常常容易激动、失眠、多梦、言语行动匆促、四肢震颤、反射活跃 。
甲状腺肿大甲状腺功能亢进症患者常常会出现脖子肿大 。
其他症状
手抖主要表现为细颤 。原因是甲状腺素分泌过多,双手神经兴奋性增强所致,常难以自控,在拿东西、写字、举手、吃饭时出现手抖、细颤 。
月经减少、不孕女性甲状腺功能亢进症患者容易出现月经减少、不孕 。
腹泻、大便次数增多对于长期反复腹泻,按照肠炎治疗效果不佳的患者,应该及时检查甲状腺功能 。
眼球突出患者中有20%~30%出现突眼,但这种突眼与甲亢病情轻重无相关性,与病程也无相关性 。
并发症
甲亢危象甲亢恶化时可出现并发症,常因感染、手术、碘131治疗、劳累、精神激动、严重创伤等诱发 。表现原有甲亢症状加重,体温>39℃以上,大汗淋漓,脱水,极度烦躁不安,心动过速,恶心、呕吐,腹泻,以至休克,昏迷 。死因多为高热虚脱,心衰,肺水肿,水、电解质代谢紊乱 。
甲亢性心脏病甲亢伴有严重心律失常、心脏扩大或心力衰竭者,以老年甲亢和病史较久未能良好控制者多见 。其特点为甲亢完全控制后心脏相关表现可恢复正常 。
甲状腺相关性眼病甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病 。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病” 。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转 。
就医
甲亢对全身多个器官、系统都造成危害,尤其对于有甲亢家族史、精神紧张、压力过大者若出现体重下降、甲状腺肿大,情绪急躁、易怒等症状时,应及时就医,早发现、早治疗 。
就医指征

  • 出现不明原因的体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、心房纤颤、肌无力等症状,需及时就医 。
  • 观察并触摸甲状腺有不同程度的肿大时,需及时就医 。
  • 若患者易于激动,敏感多疑,烦躁易怒,善言多动,思想不集中,失眠多梦,需及时就医 。
  • 若患者出现高热(高于38℃)、严重心慌等症状,需立即就医 。
就诊科室
优先考虑去内分泌科就诊 。
医生询问病情
  • 是否有手舌颤抖、眼球突出?
  • 是否吃得多,但还总是觉得饿,并且越来越瘦?
  • 是否浑身疲乏无力、干什么都觉得累,经常出汗?
  • 是否心悸、胸闷、神经过敏、动不动就发火?
  • 女性是否月经减少或闭经?男性是否有阳痿?
需要做的检查
血清甲状腺激素和促甲状腺素测定血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高 。血清总T3(TT3)、总T4(TT4)指标稳定,可重复性好,游离T3、游离T4(FT4)不受血中甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度的影响,较血清总T3(TT3)、总T4(TT4)能更准确地反映甲状腺的功能状态 。甲亢患者应用免疫化学发光法测定的高灵敏血清促甲状腺激素(sTSH)<0.1mU/L,其作为单一指标也可用于甲亢的筛查 。


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