新疆将调整退休人员统一职工医保卡划入政策,看看你有多少( 二 )


我们来看看乌鲁木齐的平均工资 。数据显示,2020年乌鲁木齐的非私营单位在岗职工年平均工资为97225元,对应的月平均工资为8102元左右 。
那么按照老标准,新疆乌鲁木齐在职职工至少人均每月可以划入的医保返款就是8102*3%=243元左右,最高人均可以划入8102*4%=324元左右 。而退休人员可以获得医保返款就跟个人的养老金水平有关系了,如果是机关事业单位退休人员,养老金达到1万元的话,医保返款每个月可以达到450元 。

新疆将调整退休人员统一职工医保卡划入政策,看看你有多少

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而从2022年底开始,新疆的医保划入标准将做调整,按照新标准,单位缴纳的医保费用不再划入个人账户,那么新疆在职职工医保划入比例将减少1%-2%,人均至少减少的金额就是8102*1%=81元左右 。
退休人员的医保返款比例也会从4%(以乌鲁木齐为例),下调到2%,下降2.5% 。不过,对于退休人员来说,大家的医保返款就没有什么差距了 。
虽然按照新标准,在职人员和退休人员的医保划入比例将出现下降,不过这不意味着医保待遇水平降低了 。因为参与职工医保的人员,可以享受门诊报销,报销比例55%以上,退休人员报销比例在60%以上,报销最高限额3000元 。此外,医保报销的范围也在扩大,常见病等也纳入到了报销 。
而且医保个人账户里的钱,不仅本人可以用,配偶、父母和子女也可以使用,看病买药等支出都是可以共用医保个人账户里的钱 。父母、子女等购买城乡居民医保,个人购买大病医保等,也可以用医保个人账户来支付 。
2、乌鲁木齐城镇职工医保篇报销待遇速查
自2022年5月1日起乌鲁木齐市职工基本医疗保险实施门诊共济保障,这意味着普通门诊将纳入统筹基金报销范围 。
职工医保单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,不再计入个人账户 。单位职工参保个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户 。
符合条件的退休人员个人账户由统筹基金按2022年自治区基本养老金平均水平的2%划入 。划入额度暂定80元/月,待2022年自治区基本养老金平均水平数据发布后进行调整并补划差额 。
一、门诊待遇
1.缴费基数:
2022年3月-2023年2月阶段性降低职工基本医疗单位缴费费率(不含生育)至7.5%,缴费基数为职工工资总额,员工缴费基数为个人工资,缴费基数不设置上限 。
参保人员可在本市的三级定点医疗机构和选定的一、二级定点医疗机构使用医保门诊结算享受待遇 。
医疗机构起付线(元)支付比例单次支付限额(元)年度支付限额(元)第1次第2次以上(含)在职已满年限退休一级201075%80%2003000二级402065%70%400三级904555%60%900A:职工在异地能不能享受门诊统筹待遇?
B:参保人员在异地就医需办理异地备案手续,即可在异地医疗机构享受门诊报销待遇,但不能使用亲属个人账户共济结算 。
A:生育门诊费用能否按照职工普通门诊享受待遇?
B:不能 。只能按照生育保险政策享受待遇 。
A:当年门诊限额没有用完第二年可以用上一年剩余限额吗?
B:不能 。职工门诊支付限额跨年不累计,即一个自然年度内只使用当年度限额,不能再累积到下一年度使用 。
A:家庭成员共济能不能用门诊共济3000元定额?
B:不能 。家庭成员共济是指个人账户家庭成员共济,不能使用普通门诊待遇报销 。
2.参保人员突发疾病,急诊治疗如何享受医疗保险待遇?
参保人员突发疾病,在选定的定点医疗机构急诊后不需住院者,符合特殊门诊费用的,按照特殊门诊费用结算;不符合特殊门诊费用的,其费用按照普通门诊由个人自付结算;经急诊诊治转入住院治疗的,其符合急诊救治的医疗费用并入住院费用一并结算 。


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