3、脂肪消耗多、胆固醇偏低:大量甲状腺素可促进脂肪消耗 , 加速脂肪氧化和分解 , 并加速胆固醇的合成 , 促使胆固醇转化为胆酸排出体外 , 增加胆固醇的利用 。故甲亢患者其胆固醇不仅不高 , 反而偏低 。
4、碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病:甲状腺素可促进肠对碳水化合物的吸收 , 使葡萄糖进入细胞内被氧化 , 刺激肝糖原和肌糖原分解 , 加速糖原异生 。造成糖耐量降低 , 容易加重或诱发糖尿病 。甲亢患者血糖通常有升高的倾向 , 但由于氧化加速 , 升高并不明显 。
5、水盐代谢加速:大量甲状腺素有利尿排钾作用 , 可促进骨质疏松 , 钙、磷转运率加速 , 尿中排泄增加 , 但血中浓度仍正常或稍高 。
6、维生素消耗空前 , 最容易缺乏维生素:甲亢患者B族维生素和维生素C的消耗量多 , 容易发生维生素缺乏 。
营养zhi疗
甲亢属于超高代谢综合征 , 患者基础代谢率增高 , 蛋白质分解代谢增强 , 须借助营养zhi疗供给高热能、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食 , 以补偿其消耗 , 改善全身的营养状态 。
1、保证热能供给:热能需要量应结合临床zhi疗的需要和患者进食量来确定 , 一般较正常者增加 50%~70% , 每人每天宜供给 3000~3500 千卡 。避免一次性过多摄入 , 适当增加餐次 , 除正常三餐外 , 另外应加副餐 2~3 次 。临床zhi疗开始时 , 应及时根据病情 , 不断调整热能及其他营养素的供给量 。
2、增加碳水化合物:应适当增加碳水化合物的供给量 , 通常占总热能 60%~70%;蛋白质应高于正常人 , 可按每天 1.5~2.9克/千克供给 。不宜多补给动物蛋白质 , 因其有刺激神经系统兴奋的作用 , 应占蛋白质总量 33.3% 左右 。脂肪供给量可正常或偏低 。
3、适当增加矿物质和维生素:适当增加矿物质的供给 , 尤其是钾、钙及磷等 , 如有腹泻更应注意 , 多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物 , 适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜 , 必要时补充维生素类制剂 。
4、限制食物纤维:应适当限制含纤维素多的食物 , 甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状 。所以 , 对食物纤维多的食品应加以限制 。应少吃糠麸、卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物 。
宜忌食物
1、禁食乳制品至少 3 个月 。禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性饮料食品 。
2、甲亢患者可常吃花生、苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物 。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物 。阴虚者可用有滋阴功能的食物 , 如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等 。脾虚者可用健脾止泻的食物 , 如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等 。
3、多吃含钾高的食物 , 也应食用富含钙和磷的食物 。
4、患者除要忌单用含碘高的食物外 , 甲亢以火盛为主者 , 饮食中要忌温热、辛燥的食物 , 如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等 。又因甲亢为自身免疫性疾病 , 故亦忌吃有“发”性的食物 。
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