尿酸500 ， 属于高尿酸血症 ， 即使是不发作也不痛 ， 也不能不管！尿酸500 ， 已经是属于高尿酸血症 ， 对于高尿酸血症和痛风 ， 很多人不是特别了解 ， 有的人认为只要尿酸高就会导致痛风症状的出现 ， 有的人也认为只要没有症状 ， 就可以不用管 ， 这其实都是不正确的 。今天刘医生就和大家聊一聊高尿酸血症和痛风 。

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什么是高尿酸血症和痛风？如何诊断？高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病 ， 但痛风发病有明显的异质性 ， 除高尿酸血症外 ， 还表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等 。高尿酸血症患者出现上述临床症状的时候 ， 我们就称之为痛风 。

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临床上一般我们一般把痛风分为分为原发性和继发性两大类 ， 前者多由先天性嘌呤代谢异常所致 ， 常和肥胖、糖脂代谢异常、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生 ， 后者则由某些系统性疾病或者药物引起 。

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当血液中尿酸盐的含量升高 ， 男性血尿酸>420umol/L ， 女性>350umol/L ， 就可以诊断为高尿酸血症 。

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高尿酸血症是痛风发生的最重要的基础 。但并不是所有所有的高尿酸血症均会出现痛风 ， 出现痛风的比例大约只有10%左右 ， 所以大部分患者是无症状性高尿酸血症 。

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高尿酸血症是如何形成的？作为嘌呤代谢的最终产物 ， 尿酸主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来 。我们人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢 ， 而来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物仅占20% 。

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尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素 ， 包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少以及尿酸盐结晶沉积 。80%以上的高尿酸血症具有尿酸排泄障碍 ， 且以肾小管分泌减少最为重要 。

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还有一种原因可能是尿酸生成增多 。这主要是由酶的缺陷所致 。各类酶的缺陷可能引起痛风 。

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尿酸500 ， 没有症状应该如何zhi疗？如果尿酸500 ， 没有任何症状 ， 应该感到庆幸 ， 但是必须要及时进行控制和管理 ， 否则很可能随时出现症状 。在这里 ， 刘医生给几点建议：
一、注意饮食 ， 减少高嘌呤食物的摄入 。
血尿酸是人体内嘌呤代谢的产物 ， 当我们人体的肾功能下降 ， 尿酸的排出减少时 ， 血尿酸往往就会增高 ， 所以这个时候就需要特别注意减少高嘌呤食物的摄入 ， 只有这样 ， 才能尽量减少血尿酸的含量 。一般情况下 ， 我们的食物嘌呤含量可以分为三个等ji：
低嘌呤含量食材：也就是每100克食材当中所含有的嘌呤低于50毫克 。这一类的食物主要包括有：大米、小麦、荞麦、面条、馒头、白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、南瓜、番茄、土豆、泡菜、咸菜、各类水果等 。中嘌呤含量食材：每100克食材当中所含有的嘌呤位于50毫克到150毫克之间 。这一类食物包括有：白酒、肉类、普通鱼类、贝壳类、麦片、面包、粗粮、各类菇类、各种豆类及豆制品等 。高嘌呤含量食材：每100克食材当中所含有的嘌呤高于150毫克 。这一类食物主要包括有：动物内脏（如肝、肾、心、脑）、浓肉汁（如肉馅、肉汁、肉汤）、各种无磷鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、小虾、啤酒、酵母等 。所以对于尿酸500的朋友 ， 一定要严格按照上述食材进行选择 ， 严格限制高嘌呤食物的摄入 ， 限制中嘌呤食物的摄入 ， 多进食低嘌呤食物 。同时每3—6个月监测血尿酸 ， 调整饮食结构 ， 必要时服用降尿酸的药物 。

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