冲击峰顶、多方支持、全面权衡、总体掌控 心脏重症治疗新理念( 二 )
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心脏重症珠峰在哪里
心脏功能不全、外周脏器功能不全(MOF)以及严重感染分别出现时治疗手段相对较多 。 心脏功能不全主要治疗策略为减少外周用血 , 让心脏得以休息而康复;MOF时 , 外周脏器需要更多的氧供给促进康复 , 以加快功能恢复 。 当两者同时存在时 , 治疗策略存在矛盾(心脏需要休息而康复 , 外周需要心脏多工作促进它的康复) , 是心脏重症治疗的难题 。 此外 , 严重感染会引起直接脏器损伤、大量炎症介质释放、线粒体功能受损、氧利用障碍、血流分布异常、代谢率增高等 , 最终导致细胞能量代谢衰竭 。
心脏功能不全、外周MOF以及同时合并严重感染时治疗变得更加棘手和异常困难 , 病情也变得更加危重 , 病人随时有生命危险 。 它相当于心脏重症领域的珠峰 。 心脏功能不全、外周MOF治疗策略矛盾 , 加之严重感染破坏细胞能量代谢 , 使之不仅是心脏重症的珠峰 , 也是所有学科重症中的珠峰 。
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