问鼎珠峰：三种状况同时合并生命垂危状态时的治疗

　　单纯心脏功能不全、外周MOF和严重感染患者治疗时效果相对较好 ， 但是三种疾病同时存在时又该如何处理？心脏需要休息、外周需要氧供、感染需要控制、机体需要生存 ， 治疗难度非常大 ， 这就是我们要攀登的珠峰 。

　　对于复杂病例 ， 基础的治疗包括维持容量、循环、内环境稳定；合理使用抗生素、能量供应、充分镇静等 ， 要把基础治疗做扎实 。 在此之上 ， 要进行积极的心脏支持 ， 包括IABP、ECMO、LVAD、impella等方法 。

　　IABP在复杂病例合并冠脉病变中的临床研究较多 ， 其获益已经得到充分肯定 。