冲击峰顶、多方支持、全面权衡、总体掌控 心脏重症治疗新理念( 三 )
攀登珠峰第一步:到达大本营——单系统病变的治疗
单系统病变的治疗相当于我们攀登珠峰的大本营 。 当单独出现心脏功能不全、外周MOF和严重感染时 , 治疗相对容易 , 有更多的治疗手段和方法 。
对于单纯心脏功能不全患者 , 它的治本治疗:结构和心肌异常可以通过手术、介入乃至心脏移植进行治疗;心肌供血异常可以选择PCI、搭桥、移植治疗;心电活动异常可以选择起搏器和射频消融治疗;肺动脉高压可以选择药物和剥脱治疗 。 对于急性心功能不全它的治标治疗:核心理念是“让心脏休息” , 主要是指采用支持治疗和减负治疗 , 使心脏得以休息而康复 。 支持治疗包括IABP、心脏辅助、ECMO以及impella等;减负治疗包括镇静、CRRT、呼吸机、胃肠休息等 , 通过减少外周脏器需求 , 让心脏做工减少以达到恢复的目的 。
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