冲击峰顶、多方支持、全面权衡、总体掌控 心脏重症治疗新理念( 七 )

  诱导性浅低温是指将机体温度控制在34℃左右 , 是复杂病例治疗的新手段 , 是攀登珠峰的新途径 。 在复杂病例中 , 线粒体直接受损、氧利用障碍;血流分布异常 , 导致脏器缺氧程度加重;心肺功能下降 , 进一步降低了机体血液和氧气供应;加上感染引起的代谢增加等 , 使得供需失衡 , 导致能量代谢衰竭 , 甚至患者死亡 。 诱导性浅低温可以减少炎症介质释放 , 减少细胞线粒体损伤 , 增加氧利用率;可以提升细胞对缺氧的耐受性;降低心肺代谢 , 减少脏器需求 , 逆转能量衰竭 , 控制细胞坏死 , 保护脏器功能 。 但是诱导性浅低温也存在一定的副作用 , 会降低补体水平、白细胞趋化和吞噬能力都会下降 , 机体自身调节能力下降 。 诱导性浅低温用整体防御功能的暂时下降 , 以换取生存时间 , 也许是应对极重症患者的一条新道路 。

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