膝盖响起来也是很吓人的 ， 深蹲“咔咔” ， 坐下站起又“咔咔 ， 踢踢腿又“咔咔”响 。
听着这清脆的响声从身体里面发出 ， 这是膝关节有什么问题了吗？
首先科普下 ， 在医学上 ， 我们把膝关节屈伸过程中产生的响声 ， 称为“弹响” ， 它是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出的声音和震动 。
生理性弹响
我们见过有人挤压或拉伸手指 ， 会发出咔咔的清脆声 ， 有时候脖子（颈椎）在晃头的时候也会发出咔咔响 ， 这种声响很多时候就是生理性的 ， 没什么疼痛的感觉 。膝关节也一样 ， 久坐后突然一起身 ， 膝关节突然受到牵拉 ， 会偶尔发出一声清脆的爆响 ， “啪”或者“咔”的一声 。这就像我们小时候玩的摔炮的声音 。多来几回 ， 就不会发生声响了 ， 这种就是生理性的 。
怎么判定生理性弹响呢？
1.只有关节屈伸或拉伸的时候出现；2．发生响声前一段时间 ， 膝关节是没有运动的 ， 静止的 ， 比如躺着或长时间屈曲处于某个位置（如坐飞机）；3．响声清脆、单一、不重复；4．发生响声后 ， 没有疼痛感 。
比较常见的 ， 如久蹲后突然起身就属于生理性的响声（这种场景经常在洗手间发生……） ， 只要没有膝关节的不适感和疼痛感 ， 就不用去理会 ， 更不用贴膏药理疗 ， 或是瞎补充润滑液 ， 或者是中医理疗按摩啥的 。
病理性弹响
病理性弹响多因为关节周围零件发生病变 ， 从而产生不正常的弹响 ， 根据不同的零件及损害部位 ， 可以有不同的症状 。
1.半月板问题
半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因 。喜爱运动的朋友最容易出现这个问题 ， 如打篮球 ， 踢足球 ， 羽毛球等 。
半月板位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间 ， 作用是缓冲和传导力量 。还可以增加胫腓骨接触面积 ， 从而增加膝关节稳定性 。（看起来白白脆脆 ， 很像平时食用的脆骨 ， 感觉很好吃的样子 。。捂脸） 。
在运动中急停急转 ， 突破了关节活动的正常范围 ， 就会造成半月板的撕裂 ， 产生疼痛 ， 弹响（响声） 。
半月板损伤1度及2度可以考虑采用保守治疗 ， 3度及以上往往需要关节镜手术修复 。关节镜是直视下最好的诊断手段 ， 还可以镜下修复半月板或者半月板成型 ， 创口小 ， 手术很成熟 。
有一些没有运动习惯的朋友 ， 还是出现半月板损伤 ， 还有这种可能 。这类朋友的半月板不是马蹄形 ， 而是盘子状 ， 称为“盘状半月板” ， 据说是“遗传”的 ， 也有说是久跪变成这样的；盘状半月板由于质地肥厚 ， 还会增生 ， 就是变厚 ， 挤压 ， 容易引起关节的弹响 ， 进而产生撕裂 ， 疼痛 ， 最终还是要手术治疗 。
2.髌骨问题
髌骨就是躺下来 ， 膝盖上面最突出的那块骨头 ， 也是我们平时撞到膝盖 ， 首先受伤的那个区域 。东北的朋友叫它 ， 玻楞盖儿……
由于自身免疫反应、软骨营养障碍（青年少 ， 尤其是高中生处于快速发育长高期 ， 再加上高考的体育锻炼要求 ， 产生供不应求的状况）、或是如劳损、创伤或者过度使用（如短期内大量爬山）等因素影响关节软骨的发育或损伤修复 ， 最终会引发髌骨软化症 ， 运动时发生响声 ， 严重者疼痛影响行走 。

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