不宜的配伍：附子反贝母、栝楼、白芨、白蔹、半夏，畏犀角，故附子与上述药物不宜配伍 。

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附子配伍治六顽疾


附子，始载于《本经》，因附于乌头（母根）而生长，故名附子 。其药大辛大热，刚燥善走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，是温里扶阳的要药 。临床应用只要辨证恰切，配伍得当，可治各种病症，尢其对疑难急症、沉寒固疾，屡起捷效 。现举例如下：


附子配麻黄治疗肾咳

肾咳，又称肾经咳嗽 。证见咳嗽，腰背引痛，甚则咳涎等，是肾受寒邪所致，治用麻黄附子细辛汤 。方中麻黄散寒解表，附子温经助阳，细辛助麻解表、助附温经 。麻附相配，一发一补，使表解而无损于阳 。如治朱姓老妇，值秋咳嗽30年 。近旬咳呕并作，涕泪痰涎俱出，甚至小便失禁，伴形寒，腰背酸痛，苔白，脉弦，诊断为肾咳证 。药用附子5g，麻黄3g，旋覆梗10g，代赭石20g，党参15g，制半夏10g，陈皮10g，甘草6g，细辛3g，服10剂后症状消失 。


附子配桂枝治更年期综合征

妇女年届40～55岁之间，月经从不正常到绝经，其所表现的生殖生理变化和植物神经系统机能紊乱的症侯群，称为更年期综合征 。中医认为肾气渐衰，天癸
将竭，冲任虚衰，精血不足，调节阴阳相对平衡的功能失常，出现肾虚症状，治用桂附地黄丸 。方中桂枝散寒解表、温通经脉，附子温补脾肾、扶阳散寒 。桂附相配，温经散寒，又生肾气 。肾以肾气为主，肾得气而土自生 。所以肾气丸纳桂附于滋阴药中，意在微微生火，即生肾气 。如治王妇患更年期综合征2年，畏寒肢冷，气短懒言，面色晦暗，面浮足肿，大便溏薄，月经紊乱，腰酸，寐劣，舌淡苔白，脉沉细无力 。辨证为脾肾阳虚证，治用附子6g，桂枝6g，党参10g，炒白术15g，茯苓15g，山萸肉10g，山药15g，丹皮10g，泽泻10g，生地10g，服药45剂而诸症皆平 。


附子配干姜治慢性腹泻

泄泻是以排便次数增多，粪便清稀为特征 。引起泄泻的原因很多，有外邪、内伤，有虚证、实证，外邪与湿胜有关，所谓“湿胜则濡泄” 。内伤与脾虚有关，所
谓“泄泻之本，无不由于脾胃” 。若泄泻日久不愈者脾阳虚衰，进而导致脾肾阳虚，常见大便时溏时泻，稍进油腻之物，便大便次数增多，肠鸣纳差，腹中冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱，治用附子配干姜温肾暖脾，力宏效速，《证治要决》谓“附子无干姜不热” 。如治张男患慢性泄泻3年，日行大便3～4次，便后小腹冷痛，必以热毛巾温敷，其痛方缓，舌胖苔白腻，脉沉细 。大便常规正常 。用附子6g，干姜10g，党参15g，炒白芍15g，乌梅6g，苍术10g，随证加减，调治20多剂而获效 。


附子配薏苡仁治阑尾包块


阑尾包块是阑尾坏疽或化脓经抗菌消炎治疗后热退痛止，血象正常 。但阑尾形成包块或硬结，体质虚弱，右下腹部稍有隐痛不愈，在恢复过程中其阑尾包块日久难消，用薏苡健脾化湿、导浊下行，配附子药宏力专、直达病所而温里散结 。苡附合用，使阳气通、凝浊化，包块自散 。若加清热解毒的败酱草，名薏苡附子败酱散，古人专治肠痈证 。现代用本方加味治疗慢性阑尾炎、阑尾脓肿、阑尾包块效果较好 。如治汪姓患阑尾包块20多天未愈，来中医诊治 。证见神疲乏力，右下腹稍隐痛，怕冷，大便通畅，纳可，苔薄白腻，脉细弱 。B超提示：右下腹阑尾包块4×3.2cm 。治用薏苡20g，附子5g，穿山甲10g，桃仁10g，败酱草15g，赤芍15g，红藤20g，莪术10g，皂角刺10g，牡蛎20g，治疗1月余，复查B超阑尾包块消失 。

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