附子外用方


药物组成 ；附子l0g

制剂用法 ；先用小杯倒人白酒50g，加入附子10g，附子全部浸入酒中，先浸半小时，然后文火慢煎，煎沸3分钟后趁热用棉球蘸药液涂于患处 。每晚睡前涂搽5次，且每晚用后再向杯中加入少许：白酒备来晚再用 。Ⅰ型(紫斑≤2cm)患者1周为1疗程 。Ⅱ型(紫斑>2cm而≤5cm)、Ⅲ型(紫斑>5cm)患者2周为1疗程 。
适应病证 ； 冻疮未溃破者 。

评按；本方取之于民间验方 。附子性味辛甘大热，有毒 。将附子以酒制后，使其温血脉散寒气的作用更甚，有利于冻疮的治疗 。临床治未溃破之冻疮，取得满意疗效 。且发现治疗越早疗效越好，轻症比重症疗效好 。治疗期间应注意防寒保暖 。

文章插图

《金匮要略》附子运用浅析


附子在《金匮要略》中运用十分广泛 。该书前22篇，载方205首，其中用附子（包括乌头在内）者23首，占十分之一强 。观就其运用附子的规律作一粗试的分析，以就正于同道 。


附子的主要功用



1 、回阳救逆


附子大辛大热，主要用于冷汗自出，四肢厥逆，脉微弱；或因大汗、大吐、大泻等引起的四肢厥冷，脉微欲绝，阳气行将亡失之危证 。如四逆汤治阴盛格阳之呕吐，证见“呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者”；通脉四逆汤治阴盛格阳之寒厥下利，证见“下利清谷，里寒外热，汗而蛔厥者”；乌梅丸治“烦躁吐，心腹痛剧、吐涎沫，得食则吐，手足厥冷”之蛔厥等，均是取附子回阳救逆之功 。


2 、逐寒止痛


对于风寒湿邪相搏，痹着肌表，经脉不利而致周身骨节疼烦，可用附子逐寒除湿止痛 。如桂枝附子汤治表阳虚风邪偏胜之湿痹；白术附子汤治表阳皆虚之湿痹；桂枝与芍药知母汤治风寒外袭，渐次化热伤阴之痹证；均是取附子逐寒止痛之功 。此外，薏苡附子散治胸阳不振，阴寒较甚，痛势剧烈之胸痹，亦是取附子逐寒止痛之功 。


乌头与附子属同类植物，乌头系附子之母根，两者性味功用均相近似，但乌头之性味比附子更为辛温雄烈，其逐寒止痛之力更强 。对于发作性疼痛，证属沉寒痼冷，痛急而有肢冷汗出者，则选用乌头 。如乌头汤、乌头赤石脂丸、大乌头煎、乌头桂枝汤、赤丸等，均为此等证候而设 。


3 、温里助阳


对于寒邪内侵，阳气受困而见呕逆下利 。胸腹冷痛，食纳不佳等脾胃虚寒症状者，附子有温里祛寒，水湿内停的腹满痛呕吐；桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤，温中助阳，通利气机，治阳虚阴凝，饮留胃中之“气分病”；黄土汤治虚寒便血；大黄附子汤温阳通便，以下寒结；薏苡附子败酱散排脓消肿，振奋阳气，治“肠痈已成”；附子汤温阳散寒，暖宫安胎，治妊娠阳虚寒甚腹痛等，均是取附子温里助阳之功 。


4、温肾化气


附子功能峻补元阳，益火之源 。凡肾阳不足，命火衰微，气化功能减退所致的诸证，皆可用附子治之 。如肾气丸，治“脚气上入，少腹不仁”；治“虚劳腹痛，少腹拘急，小便不利”；治“短气微饮当从小便出者”；治“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗者”；治“妇人烦热不得卧，但有饮食如故之转胞不得溺者”；瓜蒌瞿麦丸治“小便不利，水气内停”；麻黄附子汤治“少阴正水”，证见身面浮肿，小便不利，脉沉小者，均是取附子温肾化气，上蒸津液，下行水气的功能 。

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