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正常的白带什么样？
白带是女性生殖道分泌的混合液，它的性状以及分泌量会受到体内激素的变化而变化 。随着卵泡发育长大，雌激素水平升高，yin道分泌物的分泌量也逐渐增多 。月经干净后，几乎没有分泌物的存在，而雌激素水平达到峰值前后时，分泌物的量达到最多，质地变得稀薄、透明、富有弹性，呈蛋清样、易出现拉丝 。
大概持续三四天后，伴随着排卵后孕激素的逐渐增多，体内雌孕两种激素达到排卵后的高峰，孕激素会使白带质地变稠厚、混浊、拉丝度差，呈白色稀糊状 。
这样的白带大概会持续一到两周的时间，直到yin道出血，月经来潮 。

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白带的异常情况
白带的异常可以表现为颜色异常、气味异常、性状异常、量异常等等 。
今天我们就先说说颜色异常 。

• 白带发黄、发绿或脓性：炎症、感染

最常见的颜色异常就是白带发黄 。
滴虫性yin道炎常常会引起白带变黄或者黄绿色、脓性，并常伴随有分泌物增多带有泡沫及臭味 。脓性主要是因为分泌物中含有白细胞，合并其他感染时则呈现黄绿色，毛滴虫无氧分解碳水化合物，产生腐臭气体 。此外还会有外阴瘙痒或者灼热、性交痛的症状 。
而细菌性yin道炎会引起白色、均匀稀薄分泌物，带有鱼腥臭味；霉菌性yin道炎的分泌物则是白色豆渣样或者凝乳状 。
此外，淋球菌感染也会引起yin道脓性分泌物增多 。淋病奈瑟菌感染除了分泌物的改变以外，感染上行还会引起输卵管炎症、子宫内膜炎症等盆腔炎的表现，常常还会伴有尿道炎及前庭大腺炎的症状 。做分泌物检查往往就可以辨别感染的具体类型 。
因为白带一部分还来源于宫颈，所以当宫颈出现感染时，也会影响白带的颜色 。宫颈急慢性炎症会引起分泌物粘稠、量多、脓性、色黄等等，除了颜色改变，有时还会导致月经间期或者同房后的出血 。
上面所说的分泌物改变为比较常见的情况，实际临床上常常遇到混合感染型的yin道炎，这时仅仅根据分泌物的颜色或者性状，就没有那么容易辨别了，需要做一些检查才能明确 。
因此如果遇到分泌物异常或者外阴瘙痒的情况，及时就诊做检查才是最好的方式 。

• 粉色、咖啡色、棕色白带：出血

另外一种常见的白带异常就是白带内混有血 。
当出血量少时，常呈现出淡粉色分泌物或者咖啡色分泌物 。生殖道任何部位的出血流出yin道口，都会造成分泌物颜色异常，也就是混有血丝 。
造成出血的原因主要有以下几种：
yin道出血：这种情况比较少见 。yin道溃疡或者yin道炎症会导致yin道黏膜面出血，这种情况可以通过妇科检查看到出血部位，所以要及时就诊 。
宫颈病变：宫颈急慢性炎症（如宫颈息肉或者柱状上皮异位等）使得宫颈充血水肿，粘膜质脆外翻，剧烈活动或者同房时会引起少量的出血；除此之外，宫颈癌前病变和宫颈癌最常见的表现就是性生活或者妇科检查后的接触性出血，有时候也会伴有yin道排液增多或者分泌物有臭味 。
但妇科检查往往不能明确病变的程度，可以做TCT+HPV和组织活检来筛选是否病变 。

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问题四中，白带中有脓细胞并不是宫颈癌的前兆，但如果出现同房出血应该引起警惕 。因此避孕套是我们推荐的避孕方法，正确使用不仅能起到避孕的效果，还能在一定程度减少性传播疾病以及HPV病毒的感染几率 。

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