有承保公司人士建议,宠物主在投保时要仔细阅读投保须知和健康告知 。其中保险投保须知会明确告知保障项目、赔偿限额、免责条款、理赔流程和材料等多项重要信息 。
以一款宠物医疗保险为例,保险责任主要为“被保险宠物在等待期后遭受意外伤害或经保险人认可的宠物医疗机构确诊初次罹患本合同约定的疾病” 。等待期约定“意外伤害事故为30天,癌症和口腔疾病的等待期为90天,其他疾病等待期为30天”,续保无等待期 。
免责条款包含不予赔付的十一项费用,非治疗所必需营养品(例如钙、微量元素、辅酶Q10、免疫增强类药物等);保健用品;疫苗;驱虫药;非疾病原因的手术或处置项目(例如绝育、去势、剖腹产、立耳、断爪、割声带等) 。
健康告知包含“被保险人的宠物在最近1个月内有便血、尿血、呕血、发热、腹胀、黄疸、抽搐、精神萎靡、突然消瘦(1个月内体重减少10%)的情况” 。该业内人士建议,宠物主也可以咨询保险公司,确认宠物是否在承保范围 。
理赔申请所需材料一般包括宠物治疗期间照片、门诊/住院病历或诊断证明;医疗机构开具的正规医疗发票;门诊/住院费用清单;检验报告;与确认事故性质、原因等有关的其他证明和材料等 。上述人士表示,很多时候大家觉得理赔慢,可能是递交材料后发现存在缺失,保险公司要求补充材料影响理赔时效 。“只要材料齐全,没几天就能赔下来的 。”他强调 。
采访人员手记:萌宠经济时代保险不缺席
如今,宠物被很多人看作家庭成员和心灵寄托,很多宠物主也愿意为宠物的健康付费 。宠物医疗保险瞄准宠物主“看病贵”痛点,给“毛孩子”带来一份保障,切实减轻宠物主养宠的医疗费用压力,保险作为金融工具发挥的作用让人眼前一亮,萌宠经济时代保险不缺席 。
与人的健康险类似,宠物医疗保险也面临控费难、逆选择等问题 。更复杂的情况在于,宠物身份识别、宠物医疗市场不规范,加剧了保险公司运营产品的难度 。宠物保险被普遍视为蓝海市场,但日后参与方能否分得一块蛋糕,对保险公司的理赔服务和综合实力亦是考验 。
从百万医疗险到惠民保,多年来线下的沉淀、线上的教育,让用户开始了解健康险的意义和效用,聚焦于宠物主细分领域的宠物保险方才起步,更需悉心培育 。所幸,随着互联网保险创新日趋成熟,保险公司对于新兴领域的开拓如今已经更理性、更长远 。
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(文章来源:每日经济新闻)
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