1、菌群调节剂：研究发现 ， 肠易激综合征患者存在肠道菌群的失调 ， 菌群调节剂（益生菌）可能的作用机制是抑制肠上皮细胞的致病细菌 ， 加强肠上皮的屏障功能 ， 酸化结肠 ， 抑制病原体的生长 ， 调节免疫力 ， 抑制内脏高敏感 ， 改变黏膜应激反应和改善肠运动功能障碍 。
2、蒙脱石散：它具有层纹状机构及非均匀性电荷分布 ， 对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用 ， 使其失去致病作用 。此外 ， 对消化道黏膜有很强的覆盖保护能力 ， 修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能 ， 具有提高消化道免疫功能、平衡正常菌群和局部止痛作用 。
3、常用的促胃肠动力药有多巴胺受体拮抗剂和 5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂 。多巴胺受体拮抗剂（多潘立酮等）直接作用于胃壁 ， 能协调幽门收缩、增加食管下部括约肌张力 ， 增加胃窦和十二指肠的运动 ， 可防止胃食管反流、促进胃排空和胃肠壁张力的恢复 ， 协调胃与十二指肠运动 ， 从而抑制恶心、呕吐 ， 并能有效地防止胆汁反流 。5- HT4受体激动剂（莫沙必利等）可通过促进胃肠道乙酰胆碱的释放来促进胃肠蠕动 。研究表明促胃肠动力药对于早饱感或餐后饱胀较为有效 。
针对精神心理问题的zhi疗随着研究的深入 ， 发现越来越多的肠易激综合征重叠功能性消化不良患者的发病与精神心理因素有关 ， 脑-肠轴这一概念已得到广泛认可 ， 异常的情绪活动和应激通过脑-肠轴反馈 ， 调控胃肠激素的合成和释放 ， 引起胃肠功能失调 。患者虽无明显焦虑、抑郁症状 ， 但处于心理亚健康状态 ， 精神心理变化可通过神经-内分泌-免疫网络影响胃肠激素的分泌及局部免疫 ， 进而影响胃肠功能 ， 而长期的疾病状态及认知行为特征亦会加剧心理异常及神经-内分泌-免疫网络失调 ， 形成恶性循环 ， 最终导致两病重叠发生 。临床可采用抗抑郁药联合胃肠动力药及益生菌zhi疗肠易激综合征重叠功能性消化不良患者 ， 能有效缓解患者的消化道症状 ， 还能显著改善中枢神经功能症状 ， 缓解焦虑、抑郁情绪 。此外 ， 还可用心理行为zhi疗包括心理zhi疗、认知疗法、催眠疗法和生物反馈疗法等 ， 逐步解决和消除患者的心理问题 ， 使其向健康心理状态转变 。
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参考文献
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[1]于凤杰,彭宪星,刘芹,周俊平.蒙脱石散联合多潘立酮zhi疗腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良效果观察[J].临床消化病杂志,2017,29(04):252-254.