美国医学会拥有25万会员，是美国最大的医生协会 。 协会组成的原因之一就是维护医生的利益，保持该群体较高的收入水平，而这必然依赖于较高的医疗收费标准 。 而历届总统医疗改革的重点之一是降低医疗费用，解决人民“看病贵”的问题，这必然要触动医生的利益 。 因此，长期以来美国医学会都是医疗改革的强烈反对者 。 而美国医学会在奥巴马医改法案问题上一反常态，很重要的原因是联邦政府为美国医学会设立了发布医疗账单的垄断权 。 美国的每个医生和医院都必须使用这些账单代码 。 这种垄断权每年为美国医学会带来7千万到1亿美元的收入，超过了会员费的收入 。 而这也导致了美国医学会在2010年失去了12,000名会员，其中绝大部分反对新医改法案 。 除了损失会员外，美国医学会的利益代表性受到质疑 。 事实上，在奥巴马法案通过时，美国只有17%的医生属于美国医学会 。 随着会员的离开，这一比例正在下降，美国医学会已经难以代表执业医生的利益 。

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商业保险公司利益集团总体上反对医疗改革
奥巴马医疗改革计划激起商业保险公司集团的强烈反弹 。 奥巴马医改法案加强了对保险行业的监管，规定保险公司不得以投保者的过往病史为由拒保或者收取高额保费；不得在投保人患病后单方面终止保险合同；不得对投保人的终身保险赔付金额设置上限等 。 这些举措无疑大大增加了保险公司的操作难度和财务风险，同时压缩了保险公司的利润空间 。
除此之外，奥巴马医疗改革计划的关键是建立一个公私合营的医保体制，市场便由原先的私营保险企业独大，变为公私并立 。 按照奥巴马的医疗改革方案，在商业医疗保险外，政府将向市场提供一个公共医疗保险的选项，公众可以根据自己的需求在两种医保产品中作出选择，如此一来医保市场就被分割 。 在美国3亿多人口中，70%的医保由私营保险公司提供，它们是原有体制下最大的受益集团 。 从2000年到2007年，美国最大的十家商业医疗保险公司盈利增长428% 。 并且，有大量的调研报告显示，如果引入政府公共保险，目前使用的商业保险的人群将会有五分之二转向公有医保 。
然而，不可否认奥巴马医疗改革仍对商业保险公司有利 。 2009年奥巴马政府试图推行医疗改革时，美国有超过4500万人没有任何的医疗保险，其中80%来自工薪家庭 。 保险市场仍有很大的开发空间 。 奥巴马医疗改革中“全民医保”的目标以及政府资金对医疗保险的扶持对商业保险公司的发展有一定的益处 。 事实上，一项研究发现，如果最高法院全面驳回奥巴马医改，保险公司将在2013年至2020年之间损失一万亿美元的收入，其中大部分来自奥巴马医改所提供的联邦补贴 。
奥巴马医疗改革对商业保险产业影响的不确定性使得保险利益集团的游说重点主要集中在保险公司的市场化运营上，即排除“政府的手”对商业保险公司的掌控 。 于是，他们打出了“人民要有选择权”的口号组织了大大小小的游行示威活动来反对奥巴马医疗改革 。
其他利益集团
除了美国医学会和商业保险利益集团外，美国医药产业协会、劳工组织等利益集团也参与到利益博弈中 。 长期以来，医药制造产业协会对医疗改革都抱着反对的态度，因为政府主导下的医保体制极有可能使得医药公司的顾客从多元化的市场客户转变为政府一家独大，这对药价是极为不利的 。 然而这次奥巴马政府医疗改革方案中对老年人购买药品给予50%的补贴以及规定保险公司不可以设置医疗费用的上限对医药产业有一定的利好，因此美国医药产业协会抱有谨慎支持的态度 。 美国劳动联合会-产业工人联合会明确支持奥巴马的医疗改革，支持政府发挥更大作用以使更多工人获得医疗保险 。