直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一 , 具有较高的发生率及病死率 , 而其中复发转移是直肠癌患者死亡的主要原因 。
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但是我们说直肠癌的术后五年生存率跟病人当初最早发现病理分期是有非常密切关系的 。目前 , I 期直肠癌患者术后五年生存率高达 90%;II 期结直肠癌患者术后五年生存率大概 80%左右;而 III 期结直肠癌患者活存率则只有 35%左右 。所以 , 我们可以看到发现直肠癌分期不同 , 患者生存率差别还是非常大的 。
而且我们在临床上也发现 , 绝大多数结直肠术后病人再出现问题的时间往往是在他术后2年之内 , 而且往往在3年内就会出现复发转移 , 大部分病人如果超过3年以上 , 基本上再复发转移的机率就会大大降低 , 非常少见 。所以 , 往往在临床上 , 我们建议病人要在术后2-3年注意做相对频繁的复查 , 就是为了尽早发现其有无复发转移迹象!
因此 , 从总体直肠癌术后复发转移的概率上来说 , 你已经直肠癌手术后7年了 , 这个复发转移的几率是非常低的!
但我们说临床上 , 总是能看到一些比较不幸的人 , 毕竟复发转移几率不是说为0 , 而且肿瘤细胞真的是一个非常狡猾的细胞 , 有时候隐藏起来 , 我们目前技术有时候根本就发现不了 , 因为癌细胞本来就是来源于我们正常的细胞 , 有时候真是防不胜防 , 确实在临床上见过术后都七八年了 , 发现肝脏异常病灶 , 经过病理活检明确 , 跟他当时的肠癌完全是一个病理类型 , 还确实是复发肝转移了!所以 , 我们建议不管你术后几年 , 都要注意定期做个复查 , 而不要掉以轻心 , 但不用像术后两三年那样 , 几个月或半年就复查一次 , 你可以一年或两年复查一次 , 都是可以的 。
拿到直肠癌报告后该怎么办?拿到直肠癌报告后该怎么办?不知这个问题说到的直肠癌报告具体是指什么呢?
一种可能是:拿到CT或磁共振的报告 , 上面写着直肠璧增厚 , 直肠癌可能 。这种影像检查只是提示直肠癌可能 , 并不是确诊 , 需要进一步检查 , 确诊要做肠镜检查 , 并取活检进行病理检查 。
一种可能是:拿到的是肠镜检查报告 , 上面写着直肠癌 。这是结肠镜诊断 , 基本上是可以诊断的 , 但仍然不能算作是确诊的依据 , 如果肠镜提示直肠癌 , 表示发现了高度可疑直肠癌的病灶 , 肯定会做活检取病灶组织 , 那就等病理检查的报告 , 只要病理检查才是最终确诊 。
一种可能是:拿到的是肠镜活检的病理报告 , 这个才是直肠癌的最终确诊报告 。前面两种 , 最后都必须得有这个病理报告 。接下来才是 , 病理确诊了是直肠癌后 , 该怎么办?
在确诊了直肠癌后 , 接下来最重要的一件事就是“分期” , 也就是要弄清楚这个直肠癌是哪一期 , 按TNM分期系统 , 是1期 , 2期 , 3期 , 4期中的哪一期 。分期是非常重要的 , 对接下来的zhi疗策略安排起着决定性的作用 。直肠癌就更是非常关键 , 直肠癌常常需要术前放化疗等 , 所以尽可能准确的分期举足轻重 。
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