对于蛋白尿、血尿久zhi无效者 ， zhi疗应以保护肾功能为目的 ， 如病情加重者 ， 则须进行肾活检以了解病理类型 ， 采取积极措施保护肾功能以防演变为肾功能不全 。
2.调护　本病临床无明显症状 ， 如尿常规基本正常 ， 应注意适当休息 ， 逐步增加活动 ， 但防止过度劳累 ， 房事也应节制 ， 如活动后尿中蛋白和红细胞有增加趋势 ， 则需继续休息 。若临床仅以少量蛋白、红细胞为主者 ， 可予少盐普通饮食 ， 水分可不加限制 ， 忌食辛辣刺激物和海鲜发物 ， 切忌暴饮暴食 ， 过食肥甘之品 。
本病部分患者抵抗力弱 ， 极易感冒和发生交叉感染 ， 应避免受凉 ， 防止呼吸道感染 ， 对有炎症病灶的应积极zhi疗 ， 直至痊愈 ， 以减少感染引起的免疫反应 。
本病病程冗长 ， 甚至久zhi不愈 ， 患者常有悲观失望及急躁情绪 ， 应向患者介绍必要的医学常识 ， 使其对本病有客观的认识 ， 树立zhi疗信心 。
【临证经验】
对于无症状性血尿和蛋白尿 ， 目前部分西医认为无需特殊zhi疗 。如钱桐荪《肾脏病学》第3版认为：“患者以保养为主 ， 勿感冒、劳累 ， 勿用肾毒性药物 。如有反复发作的慢性扁桃体炎 ， 可待急性期过后行扁桃体摘除术 。患者应定期门诊随诊 ， 重点检查血压、尿常规及肾功能 。”而王海燕《肾脏病学》也持同样观点 ， 认为：“在未明确诊断前无特殊zhi疗 。中药 ， 如黄芪可促进肝脏合成白蛋白以补偿尿中丢失 ， 或辨证用药 ， 如六味地黄丸或中药复方 。因患者24小时尿蛋白定量不多 ， 所以不必应用肾上腺皮质激素及细胞毒类药物zhi疗 ， 可试用雷公藤多苷 。患者平时应注意勿用对肾脏有损害的药 。”
中医药的辨证施zhi对无症状性血尿和蛋白尿从发作次数的控制、肾功能的保护 ， 甚至临床痊愈都有促进作用 。中医辨证因其症状少 ， 临证应注意以下几方面 。
1.辨证应结合辨病 ， 实验室检查结果可作为微观辨证依据　无症状性血尿和蛋白尿是无明显临床表现 ， 须进行尿液理化检查才能发现的病证 ， 按传统的宏观辨证除一过性肉眼血尿外往往无证可辨 。因此 ， 对于本病证应根据全身表现如面唇舌色、口味喜恶、二便、病史和用药史、脉象等及尿常规、尿蛋白电泳、尿FDP、血浆白蛋白等检测指标 ， 结合中医对肾性血尿、蛋白尿的病机认识来进行辨证 。一般而言 ， 中医认为蛋白尿是因外邪侵袭 ， 脏腑功能失调所致 ， 再由病理产物湿瘀的作用 ， 使蛋白质的丧失加重 。其中 ， 脾不摄精、清气下陷和肾不藏精、精气下泄是蛋白尿产生的直接机理 ， 因此 ， 脾肾功能是产生蛋白尿的基本病机 。但风邪、湿热(毒)邪、瘀血等因素在蛋白尿的发生及病情加重过程中有重要影响 ， 蛋白尿的形成机理常是气血阴阳的虚损、脏腑功能失调、病邪的干扰交织在一起 ， 表现为正虚邪实、虚实夹杂的证候 。而肾性血尿的形成多由热扰血分 ， 伤及脉络或阴虚火旺 ， 迫血妄行;或脾肾气虚 ， 固摄失职 ， 血溢脉外;或久病入络 ， 血行不畅 ， 血不循经所致 ， 有虚实寒热之别 。其中 ， 虚证有气虚、阴虚、脾虚、肾虚之分;实证有瘀、热之分 。因此 ， 综合蛋白尿及血尿的病机 ， 本病病机以虚实错杂、本虚标实为多见 。总之对于无证可辨的患者 ， 可结合微观辨证 ， 如尿色鲜红为火盛迫血 ， 尿色淡红为气不摄血 ， 尿中夹有血丝血块为瘀血内阻 ， 尿混浊为湿热之证 ， 尿蛋白以中、大分子为主者病在肾 ， 尿蛋白中以小分子为主者病在脾 ， 尿FDP增高者为瘀血阻络 ， 病程长者多虚 ， 病程短者多实 ， 苔厚腻者为湿证 ， 苔少舌红者为阴虚证等 ， 即可以初步解决临床无证可辨的难题 。

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