肥胖与高脂血症中美人群有什么异同？ _经验常识

【肥胖与高脂血症中美人群有什么异同？】肥胖与高脂血症中美人群对比：胖不是你的错，不知道“心梗”为何物就是你的悲哀了

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肥胖、脂肪肝、高脂血症、心梗几乎是一个一体化话题，谈到人群科普，势必要找到所谓关键少数问题，核心问题的解决带来巨大的人群获益，如果非要举例说明医学发展史中是否存在这种解决关键少数问题而带来巨大获益事件，笔者能想到的diyi个事件就是“火”的发现，巨大改善了人类饮食生存条件进而极大的提升了人类预期寿命；第二个事件当属大航海时代“VC”的发现，蔬菜和维生素在长时间航海海员中使用，改变了当时困扰海员不明原因死亡的问题。之所以谈到这个话题，是因为现在自媒体发达，健康话题和人群科普极其热点，但是对于科普宣传很难分辨，甚至严格意义的医学讨论也会出现很多方面的矛盾，仅仅局限在心梗相关的人群科普，看到的观点很多，大多数会提到“高脂血症、脂肪肝、肥胖”，低脂饮食几乎都是绕不开的话题，“管住嘴、迈开腿”几乎是所有科普的主线思路，笔者对此虽无反对意见，但是也不敢完全苟同。古人教化世人，百家争鸣百花齐放，但是时至今日，写入中国人骨髓中的更多的是“儒释道”三家的理论，尤其中庸的思想对于中国人影响深远，深究其原因，更多的还是符合大众思维符合统zhi阶ji利益，如果一个理论和一个理念不被接受不可怕，可怕的是长时间都不被接受，说明其中必然存在着核心的问题。“管住嘴、迈开腿”看似zhi病良方，但是推而广之人群接受度不高，尤其是“管住嘴”这一条，试想如果四川人不吃辣、上海人不吃糖、广东人不煲汤等等还能称之为中国人了吗？人生除了健康以外，还有很多人生追求，如果人人苦行僧式的健康饮食，是多少人群能够接受？再深问一下，苦行僧式的健康饮食真的科学吗？01、低脂饮食对吗，美国肥胖问题有缓解吗低脂的出现源自40年前的一场错误低脂饮食法并非空穴来风，这种饮食源自 40 年前的《美国居民膳食指南》。1970 年，美国膳食指南推荐美国全民采用低脂饮食（脂肪占每日总能量摄入≤ 30%），当时的目的，就是为了控制美国居高不下的肥胖率。随着时间发展，低脂饮食甚至发展成极低脂肪饮食，也就是脂肪只占每日总能量摄入的 10% 。大家从美国居民对于牛奶的选择就可以了解到，低脂饮食在他们心中是多么根深蒂固，人们开始选择低脂牛奶，甚至牛奶的总摄入量都下降了 37% 。

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然而当专家将多年来美国的肥胖率汇集到一起时（如下图），才发现他们大错特错了，这样的饮食方式，不仅没有遏制住肥胖的发展，反而让肥胖率猛增。

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得知这样的严重问题之后，在 2015~2020 年的《美国居民膳食指南》，美国卫生与大众服务部、美国农业部才联合将脂肪的限制，从原来的占每日总能量摄入≤30%，修改为不再对脂肪进行限制，这才结束了这段低脂饮食的热潮。02、《中国心血管病报告2018》，中国肥胖问题近日，由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告 2018》概要在《中国循环杂志》上发布。该报告显示2002年、2010年、2011年和2012年中国≥18岁人群血脂异常的患病率分别为18.60%、33.97%、39.91%和40.40%；10年间中国成人血脂异常患病率大幅上升（图5）；总体男性高于女性，城市高于农村。

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