（2）患病多见于40-50岁的中年妇女，考虑男女发育不同，以及绝经期过程内分泌紊乱有关系；
（3）工作：长期重复一个动作、长期承受寒冷刺激的容易得此类疾病；
（4）疾病：如糖尿病患者、痛风患者、类风湿患者多发，是正常人的2-6倍 。
（1）疼痛期：这个时期主要表现为疼痛，可能有时候会有卡顿，但在检查时候没有卡顿；
（2）卡顿期：有卡顿，疼痛，可有压痛，能够自己被动的伸直 。但可能会很疼；
（3）挛缩期：随着肌腱炎症的进展和疼痛的持续，出现粘连情况，并且伴随着周围肌腱关节的挛缩 。

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（1）支具外固定：早期的疼痛，或者轻度卡顿时期，可以进行支具外固定，但对于伴有原发疾病的比如糖尿病、风湿疾病的患者支具效果一般 。
对于怀孕期妇女和哺乳期妇女其支具效果好，并且随着分娩和停止哺乳后，其病情也能随之慢慢缓解 。
（2）外洗：中药局部外敷，中药制成膏药等贴敷于患处，可以得到效果 。但对于卡顿严重的效果一般 。
（3）封闭：对于非糖尿病患者，发作期，单个肌腱炎症，病史比较短的，卡顿轻微的，封闭效果一般非常好 。
（4）小针刀：对于卡顿严重的，能够触及明显结节的，可以进行小针刀治疗 。
（5）手术治疗：对于疼痛顽固不愈合的，采用手术治疗 。


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对于糖尿病患者，其腱鞘炎的发病率比较高，其治疗的效果也是比较差的，因此积极控制血糖是关键 。
本人从事骨科、手足外科二十余年，门诊处理过很多腱鞘炎患者，少数还在住院部做过切开松解手术，在这方面积累了较丰富的临床经验，还参与编写过狭窄性腱鞘炎的诊疗指南 。所以试着回答这个问题，不到之处请留言评论，更请感兴趣的朋友点击右上角关注谢松林大夫

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腱鞘炎临床上十分常见常见，最常见的类型是狭窄性腱鞘炎，比如发生手指屈肌腱的弹响拇、弹响指，发生在桡骨茎突的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 。典型症状就是疼痛、手指或关节活动受限、局部有结节和明显压痛 。
什么是腱鞘炎？ 腱鞘就是套在肌腱外面的鞘管，它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液 。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用 。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎 。腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可发生 。

腱鞘炎分为5种类型,狭窄性腱鞘炎最常见，其中后三种比较少见 。(1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎, 发生在拇指或手指的指屈肌腱称为 “扳机指”。狭窄性腱鞘炎分为先天性和后天获得性两大类 。先天性多见于小儿，出生后无明显诱因出现拇指和或者手指屈伸受限，有弹响感，手指掌指关节掌侧无压痛 。后天获得性多见于中老年妇女,多见于某些手部活动较多的职业，如抱小孩、洗衣工、木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等 。由于腱鞘反复摩擦，腱鞘出现炎症水肿，腱鞘增厚, 从而影响肌腱的正常活动 。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果 。(2)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎 。本病的特点为有一种柔软的摩擦音 。最常见的部位是腕上部, 特点是桡侧腕伸长短 肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎 。(3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的 一种反应 。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎 。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈 。(4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,多发生在腕和手指的屈肌腱 。感染的早期是腱鞘的滑膜炎, 接着肌腱失去光泽, 变成灰色或绿色, 同时被脓液浸润坏死 。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌 。(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致 。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂 。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚, 鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体 。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大, 失去原有的光滑能动机能 。当肉芽组织侵及腱鞘和肌腱时可引起屈指功能障碍 。

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