事实上，以手感而言，每一个人的手感都是不一样的 。实践中，老师会把学生的表述用自己的语言规范化 。如学生说：老师，我怎么觉得这个病人的脉，咯吱咯吱的不滑溜 。老师说：摸对了，这就是“涩脉” 。好了，下一次再有涩脉，学生自己就知道了 。这样，老师就将学生的手感归纳到自己的感知体系之中，加以分析与归纳 。反过来，学生也就通过自己的感知领悟了老师的知识，这就是“传承” 。这实际上是老一代师带徒所必需经过的途径 。
在这种情况下，传统的老中医带徒弟是不用讲什么手感的，因为它只是学习中医诊断的基础 。学徒们是在最初的学习中，在不知不觉中练成自己的手感 。但我们现代的医者不是这样的传承 。我们被迫只能是坐在课堂之上的“学习” 。只能尝试着用自己的知识与理性，指导自己的感觉 。所以手感就被放到第二位了 。
现在学习脉诊，我们首先要理解脉象是一个什么东西，知道它是干什么用的，然后自己教自己 。比如：感冒应该是个浮脉，所以在患者感冒时，手指摸到的就应该是个“浮脉” 。但感冒它就是浮脉吗？肯定不是 。
为什么呢？就一个感冒，有多少种不同的类型啊：桑菊饮证、银翘散证、小柴胡证、桂枝汤证、麻黄汤证、荆防败毒散证、羌活胜湿汤证、人参败毒散证……这么多方证，其内在的病机分别指向：风热外感、风寒外感、湿邪束表、虚人外感……哪是一个“浮”脉所能涵盖得了的 。
所以练习时，先摸大方向，能够摸出一个浮脉当然是对的 。然后，还要进一步细分，看它到底属于哪个方证 。是个桂枝汤证，记住了，桂枝汤的脉象一定还夹杂着寒证的因子，找到是这个因子，连寒症的脉象也学会了 。
如果，辨出来了这是个桑杏汤证，那么桑杏汤的机制是什么？桑杏汤的机制是燥 。所以，这样一个“浮”脉，它与众不同的是其内部一定有一个燥的征象，抓住它，我们也就知道“燥”邪是怎么判断了 。还有银翘散呢？都是浮脉，但也都有各自的特点 。慢慢地，手感也就一点点地积累出来了 。
手感先天，后天可补
实际上，手感是先天形成的，人体皮肤触觉的敏感度天生是不同的 。比如：我们说，看这小孩，手指细细的、白白的、长长的，一看就是弹钢琴的料 。如果手粗粗的，短短的，皮肤粗糙，那是干力气活的，弹钢琴的话可能会比较费劲，这就是天生的 。
人体手指上的感觉也是天生的 。如果有人各拿一张五美元、十美元、一百美元的纸币，放在面前，蒙上眼睛，让你去摸 。结果每张纸币摸到的几率都是三分之一，摸到哪张是哪张 。换个人来，人家可能次次都拿一百美元的纸币 。这种事没得比，人家的手感是天生的 。
为了提高自己的手感，就得去学去练 。我曾经给美国刘医生的太太诊脉，说她十二指肠上有伤疤 。结果他说，太太十年前得过很严重的十二指肠溃疡，吃了很长时间的西药才好 。我告诉她，那溃疡面虽然好了，但从脉象看那地方还有问题 。不认真处理，等到身体免疫力下降的时候，这问题还得犯 。
很神吗？是很神，不过大家也有可能做到这一点 。为什么？我讲脉，有一个很重要的前提：我是个普通人，起步阶段跟大家都差不多，天生差别不大 。但后天，我曾经过严格的训练 。
如果真找一个每次都能挑出一百美元的给大家讲课，大概是，他不知道怎么讲，学生们也不知道该怎么学 。老师在上边讲脉象，一个脉讲了十个点 。学生在底下也就摸出了两个点，甚至一点摸不出，那怎么学呀？所以手感天成，找个明师慢慢练吧 。

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