高肯定不是一个新的话题，但是很多人对高血压的药物治疗仍然有很多疑问。比如我为什么一定要吃这个药？人应该吃什么样的降压药？降压药会有用吗？会有抗药性吗？得了高血压，大家都需要吃降压药吗？等等。

降压药有副作用吗严格来说，没有药是没有副作用的，也不是没有副作用的药。但药店或医院使用的经批准的抗高血压药一般都是安全有效的，没有这两个标准就不能临床使用。
有些可能会对某些药物产生耐受，有些药物和某些种类的药物可能无法耐受。在医生的帮助和指导下，选择自己能耐受的药物，否则会觉得各种药物都有副作用，没有一种敢用。
这并不是说每个人都会有所有药物的副作用。你最多可能有一两个，有的人甚至不会有所有药物的副作用。

抗高血压药物有耐药性吗有句话叫“效果不佳”，这是我们中医的一个传统，意思就是一旦有效就不要随便换处方，这和降压药很符合。人们长期担心吃药，一个担心是会不会产生抗药性。比如吃了这种药三到五年，效果会不会越来越弱，药物的副作用会不会累积？
如果你吃这个药5年，效果很好，说明你没有耐药性。建议不要随便换药。因为药的副作用一般都是在服药初期出现，如果你服用了好几年都没有看到副作用，说明你很适合这种药。如果吃了这个药5年血压又上来了，药不变，血压又升高了，可能说明吃这个药效果差，也可能是病情加重。这个时候显然需要换药或者加药。

频繁换药也是血压波动，血压控制不好的原因。现在大家都在服用长效药物，一般需要5-7天血压才开始明显下降。即使服用三四周，药物的效果也是最大化的。如果来回换药，血压会来回波动，血压无法很好控制。所以服用长效降压药要有耐心，逐步观察五天，一周，甚至两三周，再看效果。
不同的高血压患者有不同的药物1.如果第一次诊断血压，但是不明显，比如收缩压146 mm Hg，舒张压92 mm Hg，血压高，但是没有达到160/100 mm Hg，不是很高。然后先仔细梳理自己。第一，是否超重？第二，饮食是否很重；第三，你是不是不爱天天搬家；第四，是不是酒喝多了。

如果这四个条件都存在，血压升高不明显，可以观察三到六个月，然后再根据医嘱决定是否服药。比如能不能少吃盐，纠正口味重的习惯，养成吃饱走一万步的习惯，减肥？如果晚上打呼噜，应该去医院检查，使用简单的呼吸治疗机，可以纠正睡眠呼吸暂停。同时，酒精消耗量明显减少。坚持6个月。如果血压正常，我觉得可以停药了。
2.如果多次测量后收缩压大于等于160 mmHg，舒张压大于等于100 mmHg，此类患者应注意改变生活方式，同时服药。这种下，你只需要改变生活方式，你的血压至少在短期内很难完全正常。

3.收缩压大于等于140 mmHg、舒张压大于等于90 mmHg、糖尿病或心肌梗死、心绞痛、脑血管意外的患者，未来再发心肌梗死的风险更大。对于这些患者来说，除了改变生活方式，还必须吃药，控制血压稍微低一点。
吃药的时候不要让血糖升高。比如有些药物会升高血糖，医生会建议你使用一些既不会升高血糖又能降低血压，对心肌梗塞、心绞痛有疗效的药物。
注意不同季节吃药夏天天气温和，高血压的程度会比冬天轻，所以有的病人冬天吃两种药，夏天吃一种药。或者需要冬天吃一整片，夏天吃半片。请遵医嘱。

如果你对这个规律感觉清楚，可以按季节调整，但千万不要隔一段时间就吃降压药。